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वयस्कों में वेनो-ऑक्लूसिव रोग की रोकथाम और उपचार के लिए डेफाइब्रोटाइड: एकल-केंद्र अनुभव

Yonal Ipek, Kırkızlar Onur Hakkı, Kalayoglu-Besisik Sevgi and Sargin Fatma Deniz

पृष्ठभूमि: एलोजेनिक हेमाटोपोइएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण (एएचएससीटी) में उपयोग किए जाने वाले गहन कंडीशनिंग रेजिमेंस के बाद हेपेटिक वेनो-ऑक्लूसिव रोग (वीओडी) की दर 50% तक होने की सूचना मिली है। वयस्कों में हेपेटिक वीओडी को रोकने के लिए डिफाइब्रोटाइड के रोगनिरोधी प्रभाव पर अध्ययन दुर्लभ हैं।
उद्देश्य:
यहाँ प्रस्तुत शोध का उद्देश्य यह मूल्यांकन करना था कि क्या प्रोपिलैक्टिक डिफाइब्रोटाइड का उपयोग एएचएससीटी से गुजर रहे वयस्कों में वीओडी की घटना और गंभीरता को कम कर सकता है। साथ ही, हमारा उद्देश्य वीओडी के उपचार के लिए डिफाइब्रोटाइड के लाभ का आकलन करना था । तरीके
: अध्ययन जनसंख्या में जनवरी 2005 और दिसंबर 2009 के बीच प्रत्यारोपित 86 लगातार एएचएससीटी रोगी शामिल थे। दिसंबर 2004 से पहले और जनवरी 2005 के बाद प्रत्यारोपित रोगियों के बीच VOD की घटना समान थी (क्रमशः 9.3% और 16.2%; p = 0.14, HR = 1.88, 95% CI 0.82- 4.29)। अध्ययन आबादी में VOD से पीड़ित 14 में से 13 रोगियों का इलाज डेफिब्रोटाइड से किया गया, जबकि नियंत्रण समूह में 12 में से केवल 2 को उपचार के लिए डेफिब्रोटाइड मिला (क्रमशः 92.8% और 16.6%; p = 0.0002, HR = 65, 95% CI 5.13-823.1)। नियंत्रण में VOD की मृत्यु दर अध्ययन आबादी की तुलना में काफी अधिक थी (क्रमशः 66.6% और 21.4%; p = 0.044, HR = 0.13, 95% CI 0.02-0.78)।
निष्कर्ष: डिफ़ाइब्रोटाइड समूह में VOD से संबंधित मृत्यु दर कम थी। इसलिए, हम निष्कर्ष निकालते हैं कि वयस्कों में VOD के उपचार के लिए डिफ़ाइब्रोटाइड लाभदायक हो सकता है।