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COVID-19 महामारी के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों के बाद फ़ेब्राइल न्यूट्रोपेनिया के लिए मिशिगन आपातकालीन विभाग में जाने की घटनाओं में कमी देखी गई

माइकल जी बैरासी जूनियर, करेन हैग्लंड, संजना कुलकर्णी, फ़रीज़ा अफ़ज़ल, कैथरीन अरेंड्स, रॉबर्ट मॉरिस, लेघ सोलोमन, मुहम्मद फैसल असलम लोगन कोरी*

महत्व: मास्क लगाने और सामाजिक दूरी बनाए रखने से संवेदनशील आबादी में फ़ेब्राइल न्यूट्रोपेनिया में कमी आती है, विशेष रूप से हेमेटोलॉजिक मैलिग्नेंसी वाले रोगियों में।

उद्देश्य: यह निर्धारित करना कि क्या कोविड-19 संक्रमण को कम करने के प्रयासों, अर्थात् मास्किंग और सामाजिक दूरी के परिणामस्वरूप फ़ेब्राइल न्यूट्रोपेनिया की घटनाओं में कमी आती है।

डिज़ाइन: यह मिशिगन में पब्लिक हेल्थ एग्जीक्यूटिव ऑर्डर (PHEO) से पहले (वर्ष 0) के 13 महीनों और उसके बाद (वर्ष 1) के 13 महीनों में FN की घटनाओं की तुलना करने वाला एक पूर्वव्यापी कोहोर्ट अध्ययन था। मिशिगन आपातकालीन विभागों (EDs) द्वारा नेशनल सिंड्रोमिक सर्विलांस प्रोग्राम (NSSP) को स्वेच्छा से प्रस्तुत किए गए डेटा को 1 अप्रैल, 2019 से 31 मार्च, 2021 तक सभी ED विज़िट के लिए क्वेरी किया गया था।

सेटिंग: जनसंख्या आधारित अध्ययन।

प्रतिभागी: मिशिगन आपातकालीन विभाग में रिपोर्ट करने वाले मरीजों का जनसंख्या-आधारित नमूना और जिन पर डेटा एकत्र किया गया।

हस्तक्षेप: जनसंख्या आधारित मास्किंग और सामाजिक दूरी।

मुख्य परिणाम और उपाय: प्राथमिक अध्ययन परिणाम कोविड-19 शमन प्रयासों, अर्थात् मास्किंग और सामाजिक दूरी, से पहले और बाद के 13 महीनों में आपातकालीन यात्राओं के अनुपात के रूप में एफएन की घटना थी। हमने अनुमान लगाया कि कोविड-19 वायरस के प्रसार को कम करने के उद्देश्य से सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यकारी आदेशों के बाद की अवधि में एफएन की घटनाओं में उल्लेखनीय कमी आएगी।

परिणाम: अध्ययन अवधि के दौरान कुल 8,979,221 ईडी विज़िट दर्ज की गईं। वर्ष 0 में 5,073,081 ईडी विज़िट दर्ज की गईं और वर्ष 1 में 3,906,140, ​​23% की कमी। FN के निदान के साथ कुल ED विज़िट के अनुपात में उल्लेखनीय कमी आई, जो अवधियों में 13.3% कम हुई (0.15% बनाम 0.13%, p=0.036)। हेमेटोलॉजिक मैलिग्नेंसी वाले रोगियों में PHEO के बाद की अवधि में FN की घटना काफी कम थी (22% बनाम 17%, p=0.02)।

निष्कर्ष और प्रासंगिकता: हमारे अध्ययन में पाया गया कि सामाजिक दूरी और मास्क संबंधी दिशा-निर्देशों के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध है, जिसे बड़े पैमाने पर सार्वजनिक रूप से लागू किया गया है, जिससे FN की दर में कमी आई है, खासकर उन लोगों में जो हेमटोलॉजिक मैलिग्नेंसी से पीड़ित हैं। ये निष्कर्ष नैदानिक ​​परीक्षणों के डिजाइन के साथ-साथ FN की रोकथाम के लिए भविष्य की सिफारिशों को सूचित करने में उपयोगी हो सकते हैं।