क्लिनिकल और प्रायोगिक नेत्र विज्ञान जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

बचपन में प्रकट होने वाली लैक्रिमल डक्ट रुकावट के लिए डैक्रियोएंडोस्कोपी

हेइचेल जे, ब्रेडेहॉर्न-मेयर टी, स्टुहलट्रेगर यू और स्ट्रक एचजी

उद्देश्य: बचपन में प्रकट होने वाली लैक्रिमल डक्ट रुकावट के लिए एक नैदानिक ​​और उपचारात्मक विकल्प के रूप में डैक्रियोएंडोस्कोपी के परिणामों का मूल्यांकन करना।
विधियाँ: 35 बच्चों की 43 आँखों पर किए गए 50 डैक्रियोएंडोस्कोपी का पूर्वव्यापी, गैर-तुलनात्मक विश्लेषण। सभी बच्चों की कम से कम दो बार पहले लैक्रिमल सर्जरी (जांच और/या इंट्यूबेशन) हो चुकी है। औसत आयु 34.1 महीने (सीमा, 1-104) थी। अनुवर्ती के लिए पैंतीस आँखों को शामिल किया जा सकता था, जो 3 से 61 महीने (औसत, 25.8) तक थी।
परिणाम: उपचार के लिए संकेत थे: जन्मजात नासोलैक्रिमल डक्ट रुकावट (CNLDO) (n=40) के कारण क्रोनिक डैक्रियोसिस्टाइटिस जिसके तहत तीन आँखों में इटोजेनिक विदेशी निकाय, प्रीसैकल स्टेनोसिस (n=5), एमनियोटोसेले (n=3), और लैक्रिमल फिस्टुला (n=2) दिखाई दिए। डैक्रियोएंडोस्कोपी को चिकित्सीय (n=38) या नैदानिक ​​(n=12) हस्तक्षेप के रूप में किया गया। सर्जरी प्राथमिक (n=43) या द्वितीयक (n=7) एंडोस्कोपी के रूप में की गई। जटिलता दर 2% (n=1) थी। सात आँखों (16.3%) को डैक्रियोसिस्टोरिनोस्टॉमी (DCR) की आवश्यकता थी। इनमें से तीन में लक्षणों की पुनरावृत्ति देखी गई, दो में बोनी स्टेनोसिस था, और दो आँखों का दो बार ट्रांसकैनेलिकुलर एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप द्वारा इलाज किया गया जिसमें क्रॉनिक डैक्रियोसिस्टाइटिस की समस्या देखी गई। 43 प्राथमिक एंडोस्कोपी में से 35 को चिकित्सीय हस्तक्षेप के रूप में किया गया। इनमें से 32 आँखों (91.4%) का डैक्रियोएंडोस्कोपी द्वारा सफलतापूर्वक इलाज किया गया।
निष्कर्ष: बच्चों में की गई डैक्रियोएंडोस्कोपी अतिरिक्त नैदानिक ​​और चिकित्सीय विकल्प प्रदान करती है। इसके फायदे इसके न्यूनतम-आक्रामक चरित्र के कारण स्थलाकृतिक शरीर रचना के संरक्षण के साथ दृश्य नियंत्रण हैं। हमारा विश्लेषण इस बात का प्रमाण देता है कि प्रारंभिक विफलता के बाद, दूसरे एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप से इलाज की संभावना कम हो जाती है। इसे साबित करने के लिए और अधिक डेटा की आवश्यकता है। अनुभवी सर्जनों द्वारा की जाने वाली यह एक सुरक्षित तकनीक है।