स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान
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गर्दन का सिस्टिक हाइग्रोमा: रोगसूचक कारक और उपचारात्मक निहितार्थ

फत्नासी रिधा, मखिनिनी इनेस, रैगमौन हाउससेम, हम्मामी सबरा और सईदी वसीम

गर्दन का सिस्टिक हाइग्रोमा (सीएच) एक दुर्लभ जन्मजात विकृति है जो लसीका प्रणाली के असामान्य विकास के कारण होती है। इसकी गंभीरता गुणसूत्र संबंधी विसंगति और/या भ्रूण संबंधी विकृतियों की उच्च आवृत्ति के कारण होती है जो इससे जुड़ी होती हैं।

अध्ययन का उद्देश्य: रोग की पहचान करने वाली विशेषताओं को स्पष्ट करना, साथ ही उपचारात्मक रणनीति को सामने लाना।

अध्ययन प्रारूप: यह जनवरी 2011 से दिसंबर 2012 तक, दो वर्षों तक चलने वाला, कैरोअन के अस्पताल के स्त्री रोग विभाग में होने वाला एक पूर्वव्यापी अध्ययन है। इस अवधि के दौरान हमने गर्दन के सीएच के नौ मामलों को एकत्र किया, जिनका निदान दूसरे तिमाही में किए गए प्रसूति संबंधी अल्ट्रासोनोग्राफी के कारण प्रसवपूर्व में किया गया था और जिसके निदान की पुष्टि भ्रूण संबंधी परीक्षा द्वारा की गई थी।

परिणाम: अल्ट्रासोनोग्राफी की बदौलत, 22% मामलों में गर्भावस्था के दसवें सप्ताह से ही CH का प्रसवपूर्व निदान आसान और संभव हो गया। 34% मामलों में CH भ्रूण के हाइड्रॉप्स से जुड़ा हुआ है और 22% मामलों में विकृति सिंड्रोम से जुड़ा हुआ है। CH का निदान करते समय तीन भ्रूण पहले से ही गर्भाशय में मृत थे। केवल छह मामलों में कैरियोटाइप का पता चला, जिनमें से 66% में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं थीं।

चिकित्सीय योजना के अनुसार, तीन रोगियों में गर्भाशय निकासी की गई, जिनमें पहले से ही गर्भ में भ्रूण की मृत्यु हो चुकी थी। अन्य मामलों के लिए गर्भावस्था के चिकित्सा व्यवधान का संकेत दिया गया था। एक भ्रूण रोग संबंधी परीक्षा व्यवस्थित रूप से की गई और निदान की पुष्टि की गई। इसके अलावा, इस परीक्षा में 3 मामलों में भ्रूण हाइड्रॉप्स और दो मामलों में पॉलीमैलफॉर्मेटिफ सिंड्रोम दिखाया गया।

निष्कर्ष: सिस्टिक हाइग्रोमा गुणसूत्र विपथन या विकृत असामान्यताओं का एक प्रारंभिक संकेत है। रोगसूचक विशेषताएं अच्छी तरह से स्थापित हैं: हाइड्रॉप्स, विकृत सिंड्रोम और कैरियोटाइप असामान्यताएं। एक बार जब एक या कई खराब रोगनिदान कारकों की पहचान हो जाती है, तो यह गर्भावस्था के चिकित्सा व्यवधान को उचित ठहराता है।