हेपेटोलॉजी और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

सी.के.डी. में वृक्क फाइब्रोसिस को कम करने के लिए चक्रीय उच्च हाइड्रोस्टेटिक दबाव उपचार

श्रीकांत कुलकर्णी

बढ़ती हुई अंतिम अवस्था की वृक्कीय बीमारियों (ईएसआरडी) के लिए वर्तमान परिस्थितियों में प्रभावी उपचार के रूप में वृक्क प्रत्यारोपण या डायलिसिस की आवश्यकता होती है। बायोमैकेनिकल माइक्रोएनवायरनमेंट ऊतक विकास और रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अत्यधिक बाह्य कोशिकीय मैट्रिक्स (ईसीएम) का संचय ऊतक यांत्रिक गुणों को बदल देता है जो अंग विफलता की ओर ले जाता है। फाइब्रोसिस में संभावित रूप से संचालित होने वाले बलों में हाइड्रोस्टेटिक ऑस्मोटिक और खिंचाव दबाव शामिल हैं। चोट को ठीक करने और हेमोस्टेसिस को बहाल करने में विफलता प्रगतिशील फाइब्रोसिस देती है जो यांत्रिक वातावरण को बदल देती है जो मैट्रिक्स जमाव और कठोरता है। यांत्रिक वातावरण अंग कार्य को संचालित करता है और जो एक शारीरिक प्रणाली है एक संभावित पुनर्योजी दृष्टिकोण एक इन-सीटू मरम्मत है जो एक आकर्षक रणनीति है।

उच्च हाइड्रोस्टेटिक दबाव में प्रोटीन विकृतीकरण के माध्यम से ईसीएम की संरचना को बाधित करने की क्षमता होती है। यह बायोमैकेनिकल गुणों को नुकसान पहुँचाए बिना निर्जीवीकरण प्राप्त करता है। इंट्रा ल्यूमिनल हाइड्रोस्टेटिक दबाव 20 -30 सेमी से अधिक बढ़ जाता है। H2O ऊतकों और फाइब्रोसिस में अपक्षयी परिवर्तन का कारण बनता है जब हाइड्रोस्टेटिक द्रव स्तंभ के उपयोग से HP लागू किया जाता है, तो हाइपोक्सिक स्थितियाँ बनती हैं जो कोशिका कार्य को बदल देती हैं, कोलेजन मैट्रिक्स उत्पादन को बाधित करती हैं और फाइब्रोब्लास्ट से मायोफाइब्रोब्लास्ट फेनोटाइप में विभेदन को दबा देती हैं। इसलिए, सीकेडी के इलाज की प्राथमिकता फाइब्रोसिस को चिकित्सकीय रूप से नियंत्रित करना और इसके सूक्ष्म संवहनी परिसंचरण को बहाल करना है।

कोशिकाओं को एक मजबूत वृक्क कैप्सूल और श्रोणि-मूत्रवाहिनी जंक्शन पर बनाए गए कृत्रिम अवरोध द्वारा बनाए गए हाइड्रोस्टेटिक दबाव के बीच यांत्रिक रूप से संपीड़ित किया जाता है। ये बंद कक्ष दबाव की तरह कार्य करते हैं। प्रस्तावित चिकित्सा एक परिकल्पना प्रस्तुत करती है, जहां इंट्राल्यूमिनल हाइड्रोस्टेटिक दबाव की अत्यधिक वृद्धि गुर्दे की फाइब्रोसिस को कम कर देगी और माइक्रोकिरकुलेशन कार्यक्षमता को बहाल करेगी, जो अंततः मूल स्टेम कोशिकाओं से एक स्वस्थ किडनी के पुनर्निर्माण में मदद करेगी।

16वां विश्व नेफ्रोलॉजी सम्मेलन 20-21 अगस्त, 2020 वेबिनार

जीवनी

 डॉ. श्रीकांत एल. कुलकर्णी ने 1975 में बीजे मेडिकल कॉलेज पुणे, महाराष्ट्र भारत से एमएस (जनरल सर्जरी) की पढ़ाई पूरी की। स्नातक की डिग्री एमबीबीएस मिराज मेडिकल कॉलेज से पूरी की। 1971 से उन्होंने कई सरकारी अस्पतालों जैसे कि वानलेस अस्पताल मिराज, सांगली जनरल अस्पताल सांगली, ससून अस्पताल पुणे और रूबी हॉल क्लिनिक, पुणे और जहांगीर नर्सिंग होम, पुणे जैसे मल्टीस्पेशलिटी अस्पतालों में काम किया है। पिछले 35 से अधिक वर्षों से वे चिंचवाड़, पुणे महाराष्ट्र भारत में अपने अस्पताल में काम कर रहे हैं।