क्लिनिकल परीक्षण जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

क्लिनिकल परीक्षणों में देखभाल के मानक पर वर्तमान बहस

निदा खान

मानव विषय के शोध को नियंत्रित करने वाले कई अंतर्राष्ट्रीय नियम, विकसित देशों के शोधकर्ताओं द्वारा विकासशील देशों में रहने वाले मानव विषयों पर किए गए शोध के निहितार्थों को ध्यान में रखते हुए बनाए गए हैं। शोधकर्ताओं का विदेशों में शोध करने के लिए आकर्षित होना असामान्य नहीं है। वैज्ञानिक अलग-अलग पृष्ठभूमि के सहकर्मियों के साथ अनुभव, ज्ञान और शोध के लाभों को साझा करना पसंद करते हैं, और अक्सर ऐसे वित्तपोषण प्राप्त करते हैं जो विशिष्ट विकासशील देशों को निर्देशित होते हैं। एक और वैध कारण यह है कि बीमारी (उनकी शोध रुचि) उस विशेष आबादी में प्रचलित है। हालांकि चिंताजनक बात यह है कि कुछ लोग केवल अकादमिक उन्नति करने और मेजबान समुदाय की कीमत पर बढ़ी हुई अंतरराष्ट्रीय प्रतिष्ठा से व्यावसायिक लाभ प्राप्त करने के लिए प्रेरित होते हैं। यह उन्हें दूसरे देश में शोध गतिविधियाँ करने के लिए प्रेरित करता है, जो अन्यथा नैतिक या कानूनी बाधाओं के कारण उनके अपने देश में अनुमति नहीं होती। यहीं से विवाद पैदा होता है। क्या अंतरराष्ट्रीय सहयोगी शोध की अनुमति देना नैतिक है, जिसका एकमात्र उद्देश्य संसाधन विहीन देश में अनुकूल नियामक योजना से लाभ उठाना है? इस प्रश्न का उत्तर सरल नहीं है, क्योंकि इससे मेजबान समुदाय के शोषण का गंभीर खतरा है। शोषण तब होता है जब एक पक्ष को दूसरे पक्ष के साथ बातचीत के परिणामस्वरूप अनुचित स्तर का लाभ या जोखिमों का अनुचित बोझ मिलता है। विकासशील देशों के पास सीमित संसाधन हैं, विनियामक बुनियादी ढांचे और स्वतंत्र निरीक्षण प्रक्रियाओं की कमी है। सांस्कृतिक और भाषाई बाधाओं, निरक्षरता और सीमित स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के अलावा वित्तीय बाधाएँ भी हैं। एक प्रमुख नैतिक चिंता यह है कि कुछ बहुराष्ट्रीय दवा दिग्गज जब प्रतिबंधित दवा का सामना करते हैं तो वे लाभ कमाने के लिए तीसरी दुनिया के देशों का उपयोग अपने डंपिंग ग्राउंड के रूप में करते हैं। यह दुर्भाग्यपूर्ण है कि गंभीर स्वास्थ्य चेतावनियों और/या अनिश्चित दीर्घकालिक प्रभावों के बावजूद; ऐसी दवाएँ विकासशील देशों में व्यापक रूप से वितरित की जाती हैं।