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ब्राज़ील में गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर के लिए प्राथमिक और द्वितीयक रोकथाम रणनीतियों की लागत-प्रभावशीलता: एक व्यवस्थित समीक्षा

एलेक्स जार्डिम दा फोंसेका, सिबेली नवारो रोल्डन मार्टिन, रेबेका लिबिच गुस्माओ गिगांटे, लुइज़ कार्लोस डी लीमा फरेरा और जियाकोमो बाल्बिनोटो नेटो

पृष्ठभूमि: हालांकि गर्भाशय ग्रीवा कैंसर (सीसी) को प्रभावी ढंग से रोका जा सकता है, फिर भी यह एक गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है, खासकर विकासशील देशों में। ब्राजील में, 2013 में लगभग 18,000 नए मामले सामने आने की उम्मीद है, और यह नियोप्लासिया का वह प्रकार है जो युवा महिलाओं के सबसे ज़्यादा जीवन का दावा करता है। नई माध्यमिक रोकथाम रणनीतियाँ (जैसे कि एचपीवी-डीएनए परीक्षण) और प्राथमिक रोकथाम रणनीतियाँ (एचपीवी के खिलाफ़ टीकाकरण) विकसित की गई हैं। हालाँकि, इन रणनीतियों को बड़ी आबादी पर लागू करना महंगा है, और ब्राज़ील में उनका उपयोग सीमित है। चूँकि ब्राज़ील के परिदृश्य में वित्तीय संसाधन कम हैं, इसलिए सीसी के लिए नई निवारक तकनीकों के आर्थिक प्रभावों के बारे में अध्ययन सार्वजनिक स्वास्थ्य में तर्कसंगत और साक्ष्य-आधारित निर्णयों का समर्थन कर सकते हैं।

विधियाँ: मेडलाइन, ईएमबेस, कोक्रेन कोलैबोरेशन ऑफ़ सिस्टमैटिक रिव्यूज़ और लिलैक्स में लेखों की व्यवस्थित खोज (1970 से 2013) की गई। इसका उद्देश्य मूल लेख थे जो ब्राज़ील में सर्वाइकल कैंसर के लिए प्राथमिक और/या द्वितीयक रोकथाम रणनीतियों की लागत-प्रभावशीलता का मूल्यांकन करते थे।

परिणाम: इस समीक्षा में कुल 6 लेख शामिल किए गए थे। दो लेखों में ब्राज़ील में वर्तमान रणनीति (ऑन्कोटिक साइटोलॉजी) की तुलना में जनसंख्या स्क्रीनिंग रणनीतियों के आर्थिक विश्लेषण का वर्णन किया गया था। चार लेखों ने ब्राज़ील के लिए जनसंख्या स्क्रीनिंग की तुलना में HPV (जीनोटाइप 16 और 18) के खिलाफ़ वैक्सीन को जोड़ने का मूल्यांकन किया।

निष्कर्ष: गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की रोकथाम की लागत बढ़ने के बावजूद, नई निवारक तकनीकें ब्राजील के मामले में अनुकूल लागत-प्रभावशीलता प्रोफ़ाइल का खुलासा करती हैं। CC के लिए नई निवारक तकनीकों की अनदेखी करने से ऐसे देश में गुमराह और विकृत परिणाम हो सकते हैं जहाँ पपनिकोलाउ तकनीक पर आधारित कार्यक्रम केवल आंशिक रूप से सफल रहे हैं।