क्लिनिकल और प्रायोगिक नेत्र विज्ञान जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

डेसिमेट स्ट्रिपिंग एंडोथेलियल केराटोप्लास्टी के बाद कॉर्नियल मापदंडों और दृश्य तीक्ष्णता परिणामों का सहसंबंध

दिव्या श्रीकुमारन, हायेक-सू सोन, जेफरसन जे डॉयल, बीट्रिज़ मुनोज़, वाल्टर जे स्टार्क, रसेल एल मैककैली और अल्बर्ट एस जुन

उद्देश्य: डेसिमेट स्ट्रिपिंग एंडोथेलियल केराटोप्लास्टी (डीएसईके) के बाद दृश्य तीक्ष्णता और कॉर्नियल धुंध और मोटाई के बीच संभावित संबंध का आकलन करना।

विधियाँ: DSEK सर्जरी करवाने वाले रोगियों की पूर्वव्यापी समीक्षा, जिसमें कम से कम 3 महीने तक पोस्ट-ऑपरेटिव फॉलो-अप शामिल था। सर्वश्रेष्ठ-चश्मा सुधारित दृश्य तीक्ष्णता (BSCVA) और अल्ट्रासोनिक पैचीमेट्री को मापा गया, और प्रत्येक अध्ययन आँख के लिए एक पेंटाकैम स्कैन किया गया। पेंटाकैम छवियों का विश्लेषण सतह, होस्ट स्ट्रोमल, इंटरफ़ेस और ग्राफ्ट प्रकाश बिखराव के स्तरों को निर्धारित करने के लिए किया गया था, जिनका उपयोग कॉर्नियल धुंध के मार्कर के रूप में किया गया था। केंद्रीय दाता ग्राफ्ट और समग्र केंद्रीय मोटाई को भी पेंटाकैम से मापा गया था। किसी भी संभावित संबंधों की पहचान करने के लिए प्रत्येक पैरामीटर और पोस्ट-ऑपरेटिव BSCVA के लिए पियर्सन सहसंबंध गुणांक की गणना की गई। रोगी की आयु और प्री-ऑपरेटिव तीक्ष्णता को समायोजित करते हुए एकतरफा विश्लेषण से प्रत्येक महत्वपूर्ण पैरामीटर के लिए दृश्य तीक्ष्णता की भविष्यवाणी करने वाले रैखिक प्रतिगमन मॉडल का उपयोग करके एक बहुभिन्नरूपी विश्लेषण किया गया था।

परिणाम: 36 रोगियों की 41 आँखों के लिए परिणाम रिपोर्ट किए गए हैं। पियर्सन सहसंबंध गुणांक ने पोस्ट-ऑपरेटिव BSCVA और आयु (r=0.36, P=0.020), इंटरफ़ेस-स्ट्रोमल स्कैटरिंग (r=0.44, P=0.004), और इंटरफ़ेस-ग्राफ्ट स्कैटरिंग (r=0.36, P=0.022) के बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सकारात्मक सहसंबंध दिखाया। BSCVA और सतह स्कैटरिंग (r=0.04, P=0.78), होस्ट स्ट्रोमल स्कैटरिंग (r=-0.15, P=0.35), औसत इंटरफ़ेस स्कैटरिंग (r=0.18, P=0.25), या ग्राफ्ट स्कैटरिंग (r=-0.14, P=0.38) के बीच कोई सहसंबंध नहीं पाया गया। खोजपूर्ण स्कैटर प्लॉट पर BSCVA और केंद्रीय दाता ग्राफ्ट मोटाई के बीच सकारात्मक सहसंबंध की ओर रुझान देखा गया लेकिन यह सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था (r=0.27, P=0.085)। उपरोक्त मापदंडों के लिए आयु और पूर्व-ऑपरेटिव तीक्ष्णता को नियंत्रित करने वाला एक रैखिक प्रतिगमन विश्लेषण किया गया और BSCVA और इंटरफ़ेस और मेजबान स्ट्रोमल बिखराव के बीच अंतर के बीच सहसंबंध सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण रहा (β = 0.00375, P = 0.0195)।

निष्कर्ष: DSEK के बाद बेहतर BSCVA वाली आँखों में इंटरफ़ेस और स्ट्रोमल लाइट स्कैटरिंग के बीच कम अंतर होता है। हालाँकि, BSCVA और कॉर्नियल लाइट स्कैटरिंग या कॉर्नियल मोटाई के अन्य मापों के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया। DSEK के बाद दृश्य तीक्ष्णता परिणामों पर कॉर्नियल धुंध में क्षेत्रीय अंतर के सापेक्ष प्रभाव को मान्य करने के लिए वर्तमान विधियों के पूरक के रूप में इन विवो कॉन्फोकल माइक्रोस्कोपी जैसी तकनीकों का उपयोग करके अतिरिक्त भावी अध्ययन किए जा सकते हैं।