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एंडोमेट्रियल कैंसर में प्रीऑपरेटिव सीरम सीए 125 और सर्जिकलोपैथोलॉजिक प्रोग्नोस्टिक कारकों के बीच सहसंबंध

एलिज़ाबेथ ई. एस्पिनो-स्ट्रेबेल और जेरिको थाडियस पी. लूना

उद्देश्य: यह संभावित अध्ययन प्रीऑपरेटिव सीरम CA 125 और एंडोमेट्रियल कैंसर में सर्जिकलोपैथोलॉजिक प्रोग्नोस्टिक कारकों की उपस्थिति के बीच संबंध निर्धारित करने के लिए किया गया था। इसका उद्देश्य CA 125 मान निर्धारित करना भी था जो उन प्रोग्नोस्टिक कारकों की सबसे अच्छी भविष्यवाणी करता था जिनसे यह महत्वपूर्ण रूप से सहसंबद्ध था।

विधियाँ: प्राथमिक सर्जरी के लिए पात्र एंडोमेट्रियोइड एंडोमेट्रियल कैंसर वाले रोगियों को शामिल किया गया। सर्जरी से पहले केमिलीलुमिनसेंट एंजाइम इम्यूनोएसे (CLEIA) का उपयोग करके CA 125 का निर्धारण किया गया। रोगियों ने लैपरोटॉमी, पेरिटोनियल द्रव कोशिका विज्ञान, एक्स्ट्राफेशियल/रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी, द्विपक्षीय सैल्पिंगोओफोरेक्टॉमी, द्विपक्षीय पेल्विक लिम्फ नोड विच्छेदन और पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड नमूनाकरण किया। नमूनों की जांच ट्यूमर विभेदन, लिम्फोवैस्कुलर स्पेस आक्रमण, मायोमेट्रियल आक्रमण, ग्रीवा, एडनेक्सल और योनि की भागीदारी, पेल्विक और पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड मेटास्टेसिस और पेरिटोनियल द्रव में ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए की गई थी। सीए 125 और रोगसूचक कारकों के बीच सहसंबंध का विश्लेषण पियर्सन आर सहसंबंध परीक्षण का उपयोग करके किया गया था। सीए 125 कटऑफ मान निर्धारित करने के लिए एक रिसीवर ऑपरेटिंग विशेषता वक्र (आरओसी) का निर्माण किया गया था।

परिणाम: विश्लेषण में नब्बे रोगियों को शामिल किया गया। प्रीऑपरेटिव सीरम CA 125 का डीप मायोमेट्रियल इनवेज़न (σ = 0.24, p = 0.02), एडनेक्सल मेटास्टेसिस (σ = 0.26, p = 0.01) और पेल्विक (σ = 0.31, p < 0.01) और पैरा-एओर्टिक लिम्फ नोड इनवॉल्वमेंट (σ = 0.43, p < 0.01) के साथ महत्वपूर्ण रूप से सहसंबंध था। यह एक्स्ट्रायूटेरिन बीमारी (σ = 0.26, p = 0.01) की उपस्थिति के साथ भी महत्वपूर्ण रूप से सहसंबंधित था। 55 U/mL का मान 53.85% की संवेदनशीलता, 84.38% की विशिष्टता और 75.56% की सटीकता के साथ एक्स्ट्रायूटेरिन प्रसार की भविष्यवाणी कर सकता है। इस कटऑफ का उपयोग करते हुए, सकारात्मक परीक्षण की संभावना 3.44 है और नकारात्मक परीक्षण की संभावना 0.54 है।

निष्कर्ष: प्रीऑपरेटिव सीरम CA 125 का डीप मायोमेट्रियल आक्रमण, एडनेक्सल मेटास्टेसिस, पेल्विक और पैरा-एओर्टिक लिम्फ नोड की भागीदारी और एक्स्ट्रायूटेरिन रोग के साथ सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण संबंध है, जिसका कटऑफ मान 55 U/mL है। एंडोमेट्रियोइड एंडोमेट्रियल कैंसर वाले रोगियों के लिए प्रीऑपरेटिव वर्क-अप के हिस्से के रूप में CA 125 का निर्धारण नियमित रूप से किया जाना चाहिए।