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प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान कार्यात्मक जठरांत्र रोग के लिए दवाओं का उपयोग करने पर संतान में जन्मजात विकृतियाँ

बेंग्ट कल्लन

पृष्ठभूमि: गर्भावस्था के शुरुआती दिनों में कार्यात्मक जठरांत्र संबंधी रोगों के लिए उपचार प्राप्त करने वाली महिलाओं से जन्मे शिशुओं में जन्मजात विकृतियों के जोखिम के बारे में बहुत कम जानकारी है।
सामग्री और विधियाँ: स्वीडिश राष्ट्रीय स्वास्थ्य रजिस्टरों से डेटा का उपयोग कार्यात्मक जठरांत्र संबंधी रोगों में इस्तेमाल की जाने वाली विभिन्न दवाओं और संतानों में जन्मजात विकृतियों की घटना के बीच संभावित संबंधों की जांच करने के लिए किया गया था। प्रारंभिक गर्भावस्था में दाई के साक्षात्कारों द्वारा दवा के उपयोग का पता लगाया गया था, जिसे मेडिकल बर्थ रजिस्टर में दर्ज किया गया था और तीन राष्ट्रीय स्वास्थ्य रजिस्टरों के उपयोग से जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति का पता लगाया गया था। जोखिम का अनुमान मेंटल-हेन्सेल पद्धति और विश्वास अंतराल का अनुमान मिएटिनेन की विधि से लगाया गया था। मातृ विशेषताओं और सहवर्ती दवा के उपयोग के प्रभाव को नियंत्रित किया गया था। सूजन आंत्र रोग के लिए दवाओं का उपयोग करने वाली महिलाओं को विश्लेषण से बाहर रखा गया था।
परिणाम: 1.5 मिलियन महिलाओं में से 1282 (1301 शिशुओं) ने गर्भावस्था के आरंभ में कार्यात्मक जठरांत्र रोगों के लिए दवाओं के उपयोग की सूचना दी, 1048 (1062 शिशुओं) ने एंटीप्रोपल्सिव के उपयोग की सूचना दी, 3579 (3635 शिशुओं) ने जुलाब के उपयोग की, और 13103 (13332 शिशुओं) ने GERD के लिए दवाओं के उपयोग की सूचना दी। कार्यात्मक जठरांत्र रोगों या एंटीप्रोपल्सिव के लिए दवाओं के उपयोग के बाद जन्मजात विकृतियों का एक बढ़ा जोखिम पाया गया, जिसे सहवर्ती दवा के उपयोग या मातृ विशेषताओं द्वारा समझाया नहीं जा सका। यह स्पष्ट नहीं है कि यह एक प्रत्यक्ष दवा प्रभाव है या अंतर्निहित बीमारी के कारण है। डाइमेथिकोन और लोपेरामाइड का एक विशिष्ट प्रभाव देखा गया। जुलाब या GERD के लिए उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाओं से कोई निश्चित टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं देखा गया। हालाँकि, सुक्रालफेट के उपयोग और जन्मजात विकृतियों के बीच एक संबंध देखा गया। इन विशिष्ट दवाओं पर आगे स्वतंत्र डेटा की आवश्यकता है।
निष्कर्ष: कार्यात्मक जठरांत्र रोगों के लिए दवाओं के मातृ उपयोग से जन्मजात विकृतियों का एक छोटा सा जोखिम जुड़ा हुआ है, यदि दवा के प्रभाव या अंतर्निहित विकृति के कारण स्पष्ट नहीं है।