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जटिल जन्मजात कोरोनरी धमनी विकृतियाँ: एक केस रिपोर्ट

मेइ-लियान कै*, वेई झांग

पृष्ठभूमि: जन्मजात प्रकार आरआई बाएं कोरोनरी धमनी (एलसीए) की अनुपस्थिति, दाएं कोरोनरी धमनी पर मायोकार्डियल ब्रिज (एमबी) के साथ मिलकर, एक दुर्लभ जन्मजात कोरोनरी धमनी विकृति है, और इसके घातक परिणाम हो सकते हैं।

रोगी: 52 वर्षीय व्यक्ति 3 दिन और 2 घंटे से सीने में दर्द से पीड़ित था। रोगी को अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी गई। कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) की जांच के लिए उसने कोरोनरी धमनी की कंप्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राफी (सीटीए) जांच करवाई।

परिणाम: कोरोनरी धमनी सीटीए ने एलसीए की अनुपस्थिति दिखाई और एमबी दूसरी दाएं वेंट्रिकुलर शाखा तक सीमित थी। कोरोनरी एंजियोग्राफी (सीएजी) परीक्षा ने एलसीए की जन्मजात अनुपस्थिति की पुष्टि की, साथ ही दाएं कोरोनरी धमनी पर एमबी और दाएं कोरोनरी धमनी में 20% स्टेनोसिस की पुष्टि की। कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) की द्वितीयक रोकथाम के अनुसार उपचार दिया गया। उपचार के 3 दिनों के बाद, सीने में दर्द के लक्षण फिर से नहीं आए और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) सामान्य था।

निष्कर्ष: यदि रोगी के ईसीजी में इस्केमिया परिवर्तन हैं, लेकिन मायोकार्डियल एंजाइम, मायोग्लोबिन और सीरम ट्रोपोनिन टी में कोई पता लगाने योग्य परिवर्तन नहीं है, तो कोरोनरी धमनी कंप्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राफी (सीटीए) परीक्षा का उपयोग एकल कोरोनरी विकृतियों और हृदय संबंधी विकृतियों की अन्य किस्मों की जांच के लिए किया जा सकता है। निदान की पुष्टि के लिए सीएजी किया जा सकता है।