क्लिनिकल और प्रायोगिक नेत्र विज्ञान जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

उन्नत ग्लूकोमा के रोगियों में गैर-चरणबद्ध (पूर्ण) बनाम दो-चरणीय बाएरवेल्ट एक्वियस शंट प्रत्यारोपण की तुलना

सहर बेदरूद, विकास चोपड़ा, तारेक अलासिल, क्रिस्टीन लिन, लॉरी डस्टिन, रोहित वर्मा और ब्रायन फ्रांसिस

उद्देश्य: उन्नत ग्लूकोमा वाले रोगियों में इंट्राओकुलर प्रेशर (IOP) नियंत्रण और गैर-चरणबद्ध, पूर्ण बाएरवेल्ट इम्प्लांटेशन (CBVI) बनाम दो-चरण बाएरवेल्ट इम्प्लांटेशन (SBVI) से जुड़ी जटिलताओं की तुलना करना।
डिजाइन: पूर्वव्यापी, तुलनात्मक, समानांतर समूह, हस्तक्षेप अध्ययन।
विषय: CBVI से गुजरने वाली साठ-सात आँखों का मिलान ग्लूकोमा निदान और उम्र के आधार पर SBVI से गुजरने वाली 66 आँखों से किया गया।
तरीके: अध्ययन में 67 आँखों का 24 महीने का फॉलो-अप शामिल था, जिन्होंने अस्थायी लिगेचर के साथ CBVI से गुज़रा था बनाम 66 आँखें जो उन्नत ग्लूकोमा के लिए SBVI से गुज़री थीं।
मुख्य परिणाम माप: सर्जिकल सफलता का मानदंड बेसलाइन से 20% से अधिक या उसके बराबर आईओपी में कमी थी, जिसमें ग्लूकोमा दवाओं के उपयोग के साथ या बिना दो या अधिक लगातार मापों पर पोस्टऑपरेटिव आईओपी 6 मिमीएचजी से 21 मिमीएचजी तक और प्रकाश की धारणा के नुकसान के बिना या जटिलताओं या उच्च आईओपी के लिए आगे सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता थी।
परिणाम: सीबीवीआई से गुजरने वाले 67 रोगियों की 67 आंखें और एसबीवीआई वाले 66 रोगियों की 66 आंखें विश्लेषण में शामिल की गईं। सीबीवीआई के बाद, कापलान-मेयर जीवन-तालिका विश्लेषण द्वारा सफलता की संचयी संभावना क्रमशः 12 और 24 महीनों में 72% और 68% थी। CBVI समूह में, प्रीऑपरेटिव IOP का औसत 27.1 (± 11.9) mmHg घटकर 14.9 mmHg (± 7.2) हो गया और IOP कम करने वाली दवाओं की संख्या तीन से घटकर एक हो गई। SBVI समूह में, प्रीऑपरेटिव IOP का औसत 25.9 (± 9.5) mmHg घटकर 14.0 mmHg (± 5.1) हो गया और दवाएँ चार से घटकर दो हो गईं। CBVI समूह के 64% और SBVI समूह के 59% लोगों में दृश्य तीक्ष्णता एक स्नेलन रेखा के भीतर रही या उसमें सुधार हुआ (P=0.77)। दोनों समूहों में कॉर्नियल एडिमा सबसे आम जटिलता थी, जो क्रमशः CBVI और SBVI समूहों में 25% और 32% थी (P=0.45)। हाइपोटोनी दूसरी सबसे आम जटिलता थी, जो सीबीवीआई और एसबीवीआई समूहों में क्रमशः 24% और 18% थी (पी=0.52)।
निष्कर्ष: चरणबद्ध बीवीआई और पूर्ण बीवीआई ने उन्नत ग्लूकोमा के सर्जिकल उपचार में जटिलताओं की समान प्रभावकारिता और दर दिखाई।