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कम संसाधन सेटिंग में एक्लैम्पसिया के प्रबंधन में इंट्रामस्क्युलर मैग्नीशियम सल्फेट की कम खुराक अंतःशिरा व्यवस्था के साथ तुलना: एक यादृच्छिक अध्ययन

इदोवु ए, एडेकनले डीए, लोटो ओएम, अजेनीफुजा केओ, बडेजोको ओओ, तिजानी एम और मुस्तफा एओ

पृष्ठभूमि: एक्लेम्पसिया मातृ और प्रसवकालीन रुग्णता और मृत्यु दर का एक प्रमुख कारण है। मैग्नीशियम सल्फेट वर्तमान में एक्लेम्पटिक फिट के प्रबंधन में स्वर्ण मानक है। इसकी विषाक्तता के परिणामस्वरूप, वर्तमान प्रयास इसकी प्रभावकारिता से समझौता किए बिना कम खुराक की खोज की दिशा में केंद्रित हैं।

उद्देश्य: एक्लेम्पटिक फिट को नियंत्रित करने और एक्लेम्पटिक रोगियों में प्रतिकूल मातृ और नवजात परिणामों को रोकने में कम खुराक वाले मैग्नीशियम सल्फेट और मानक प्रिचर्ड रेजिमेन की प्रभावशीलता की तुलना करना

कार्यप्रणाली: यह अध्ययन मानक प्रिचर्ड रेजिमेन के साथ कम खुराक की तुलना करने वाला एक यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षण था। कम खुराक वाले रेजिमेन समूह में यादृच्छिक रूप से चुने गए अट्ठाईस रोगियों (मामलों) को प्रसव के बाद 24 घंटे की अवधि के लिए या अंतिम फिट के बाद अंतःशिरा जलसेक के माध्यम से 4 ग्राम लोडिंग खुराक, IV 4 ग्राम और 0.6 ग्राम/घंटा की रखरखाव खुराक दी गई। अध्ययन के नियंत्रण समूह में प्रिचर्ड रेजिमेन समूह के अट्ठाईस रोगी थे और उन्हें प्रसव के बाद 24 घंटे की अवधि के लिए या अंतिम फिट के बाद 4 घंटे में 14 ग्राम की लोडिंग खुराक और उसके बाद 5 ग्राम की रखरखाव खुराक दी गई। दोनों अध्ययन समूहों में, आवर्तक ऐंठन के लिए अतिरिक्त 2 ग्राम IV मैग्नीशियम सल्फेट दिया गया।

परिणाम: 56 रोगियों की औसत आयु 25.5 ± 5.7 वर्ष थी। 33 (58.9%) न्युलिपारा थे, 54 (96.4%) बुक नहीं किए गए थे, 33 (58.9%) को प्रसवपूर्व एक्लेम्पसिया था, 17 (30.4%) को समय से पहले प्रसव हुआ था, 2 (3.6%) को प्राथमिक प्रसवोत्तर रक्तस्राव था जो सबसे आम जटिलता थी। ऐंठन की आवर्तक दर 3.6% से 7.1% के बीच है और यह अध्ययन समूहों के बीच भिन्न नहीं है। दोनों समूहों में नवजात परिणामों में कोई अंतर नहीं था।

निष्कर्ष: इस अध्ययन से, कम खुराक वाला मैग्नीशियम सल्फेट एक्लेम्पटिक फिट को नियंत्रित करने में मानक प्रिचर्ड आहार जितना ही प्रभावी प्रतीत होता है। अंतःशिरा कम खुराक वाले मैग्नीशियम सल्फेट का अतिरिक्त लाभ यह है: इसकी लागत कम होती है और विषाक्तता की संभावना कम हो जाती है।