थायराइड विकार और थेरेपी जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

सौम्य और घातक थायरॉयड नोड्यूल्स के विभेदक निदान में हिस्टोपैथोलॉजी निष्कर्षों के साथ पारंपरिक अल्ट्रासाउंड, डॉपलर, इलास्टोग्राफी और कंट्रास्ट एन्हांस्ड अल्ट्रासाउंडोग्राफी मापदंडों की तुलना

 Sanjana Ballal, Madhav P Yadav, Arun K Gupta, Manisha Jana, Suryanarayana SV Deo and Chandrasekhar Bal

पृष्ठभूमि: हालांकि गर्दन का अल्ट्रासाउंड थायराइड नोड्यूल की जांच के लिए पहली पसंद है, लेकिन बहुत कम अध्ययनों ने पारंपरिक और उन्नत अल्ट्रासाउंड मापदंडों के निदान प्रदर्शन की तुलना की है। इस अध्ययन में, हमारा उद्देश्य विभिन्न पारंपरिक और उन्नत अल्ट्रासाउंड इमेजिंग मापदंडों की तुलना करना और सौम्य और घातक थायराइड नोड्यूल के बीच अंतर करने के लिए हिस्टोपैथोलॉजी निष्कर्षों के साथ इसकी पुष्टि करना है।

विधियाँ: 173 थायरॉइड नोड्यूल वाले एक सौ उनतीस रोगियों ने पारंपरिक अल्ट्रासोनोग्राफी (सीयूएसजी) करवाई जिसमें ग्रे-स्केल पैरामीटर, कलर डॉपलर (सीडी) और पावर डॉपलर (पीडी) शामिल थे, उसके बाद इलास्टोग्राफी और कंट्रास्ट एन्हांस्ड अल्ट्रासोनोग्राफी (सीईयूएसजी) की गई। यूएसजी इमेजिंग के बाद सभी रोगियों ने फाइन नीडल एस्पिरेशन साइटोलॉजी करवाई, उसके बाद संकेत मिलने पर सर्जरी की गई और हिस्टोपैथोलॉजिकल परिणाम प्राप्त किए गए। सांख्यिकीय विश्लेषण के लिए स्टैटा 11.2 सांख्यिकीय सॉफ्टवेयर का उपयोग किया गया।

परिणाम: 173 नोड्यूल में से 65 सौम्य और 108 घातक थे। cUSG में संवेदनशीलता, विशिष्टता, PPV, NPV और सटीकता क्रमशः 94.4%, 90.4%, 94.4%, 90.4% और 91.9% थी, साथ ही AUC: 0.97 थी। ROC विश्लेषण पर, यूनो इलास्टिसिटी स्कोरिंग पर सौम्य थायरॉयड नोड्यूल से घातक को अलग करने के लिए कट-ऑफ मान >3 था; AUC: 0.86 बनाम इलास्टिसिटी अनुपात विधि का उपयोग करते हुए >2.2, AUC: 0.90। CEUSG और इलास्टोग्राफी में संवेदनशीलता, विशिष्टता, PPV, NPV और सटीकता क्रमशः 93.8%, 95.3%, 97.2%, 89.8% और 94.2% थी, साथ ही AUC: 0.98 थी। पारंपरिक और उन्नत सीयूएसजी मापदंडों को संयोजित करने और रैंकिंग करने पर, घातकता के लिए महत्वपूर्ण संकेतक विषम विपरीत वृद्धि थे, इसके बाद टाइप-IV/V पीडी प्रवाह पैटर्न, रिंग वृद्धि की अनुपस्थिति और सबसे बड़े एयूसी: 0.994 के साथ लोच अनुपात> 2.2 पैटर्न थे।

निष्कर्ष: सीयूएसजी, इलास्टोग्राफी और सीईयूएसजी पर थायरॉयड नोड्यूल्स की विशिष्ट विशेषताओं के संयुक्त विश्लेषण से थायरॉयड नोड्यूल्स की जांच में नैदानिक ​​मूल्य में वृद्धि होगी।