जर्नल ऑफ़ मेडिकल डायग्नोस्टिक मेथड्स
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सर्जिकल रिसेक्शन के साथ और बिना बहु-दवा प्रतिरोधी तपेदिक के उपचार का तुलनात्मक मूल्यांकन: पूर्वव्यापी नैदानिक ​​डेटा का एक व्यवस्थित समीक्षा-मेटा विश्लेषण

शिगुटे टी, गेदामु एस, टेस्फये ए, गेब्रेमारियम टी, डेडेफो ए, एट अल।

पृष्ठभूमि: क्षय रोग अभी भी दुनिया में मृत्यु दर और रुग्णता के प्रमुख कारणों में से एक है, 2012 में लगभग 1.3 मिलियन मौतें दर्ज की गईं। बहु-दवा प्रतिरोधी क्षय रोग ने एक ही वर्ष में बड़ी संख्या में मौतें और नए संक्रमण पैदा किए हैं। एमडीआर टीबी का इष्टतम प्रबंधन नियंत्रित परीक्षणों की कमी के कारण धीमा हो गया है, जो सार्वभौमिक रूप से लागू की जाने वाली एक निश्चित दवा व्यवस्था को इंगित करता है। सर्जिकल रिसेक्शन, जिसमें अक्सर लोबेक्टोमी और न्यूमोक्टोमी शामिल होती है, का उपयोग उन रोगियों में किया जाता है जो दवा उपचार से सुधार दिखाने में विफल रहते हैं।

उद्देश्य: शल्य चिकित्सा के साथ और बिना शल्य चिकित्सा के एमडीआर टीबी के उपचार के तुलनात्मक मूल्यांकन पर व्यवस्थित समीक्षा मेटा-विश्लेषण का संचालन करना।

विधियाँ: एमडीआर टीबी, एमडीआर टीबी उपचार और एमडीआर टीबी थेरेपी के लिए नैदानिक ​​परिणामों जैसे प्रमुख वाक्यांशों का उपयोग करके डेटाबेस से योग्य अध्ययनों की पहचान की गई। सांख्यिकीय विश्लेषण व्यापक मेटा-विश्लेषण (सीएमए) संस्करण 2.2.064 सॉफ़्टवेयर द्वारा किया गया था।

परिणाम: बीस (20) अध्ययनों ने समावेशन मानदंड को पूरी तरह से पूरा किया। सर्जरी वाले 630 एमडीआर रोगियों और बिना सर्जरी वाले 2149 रोगियों पर मेटा-विश्लेषण किया गया। विश्लेषण ने गैर-सर्जिकल और सर्जिकल समूहों के लिए क्रमशः 0.845, 0.520 की सफलता दर, 0.157, 0.100 की विफलता दर, 0.172, 0.084 की मृत्यु दर और 0.184, 0.038 की डिफ़ॉल्ट दर उत्पन्न की।

निष्कर्ष: सहायक शल्य चिकित्सा के परिणामस्वरूप एमडीआर टीबी चिकित्सा की सफलता दर में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि हुई है तथा विफलता, मृत्यु और चूक की दरों में कमी आई है।