ल्यूकेमिया का जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

सामान्य कैरियोटाइप और FLT3-ITD नेगेटिव वाले एक्यूट माइलॉयड ल्यूकेमिया रोगियों में एलोजेनिक बनाम ऑटोलॉगस हेमाटोपोइएटिक परिधीय रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण का तुलनीय परिणाम

Hossam K Mahmoud, Alaa M ElHaddad, Omar A Fahmy, Mohamed A Samra, Raafat M Abdelfattah, Yasser H ElNahass, Hossam A ElAshtoukh, Gamal M Fathy and Fatma M ElRefaey

परिचय: सामान्य कैरियोटाइप (एएमएलएनके) वाले तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया रोगियों के लिए प्रथम पूर्ण छूट (सीआर1) में इष्टतम छूट-पश्चात उपचार, जिनके पास एचएलए समरूप दाता नहीं है, अभी भी अच्छी तरह से परिभाषित नहीं है।

कार्य का उद्देश्य: वयस्क एएमएल रोगियों में एलोजेनिक बनाम ऑटोलॉगस परिधीय रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण (पीबीएससीटी) के परिणामों की तुलना प्रत्यारोपण प्रक्रिया की विषाक्तता, प्रत्यारोपण-संबंधित मृत्यु दर (टीआरएम), रोग मुक्त जीवन (डीएफएस) और समग्र जीवन (ओएस) के संबंध में करना।

मरीज़ और विधियाँ: 43 एएमएल मरीज़ों को शामिल किया गया; 34 मरीज़ों (जिनकी औसत आयु 28 वर्ष थी) को मेल खाने वाले भाई-बहन के डोनर से मायलोएबलेटिव एलोजेनिक पीबीएससीटी मिला, जबकि 9 मरीज़ों (जिनकी औसत आयु 36 वर्ष थी) को पीबीएससी ऑटोग्राफ्ट मिला। सभी मरीज़ों में सामान्य कैरियोटाइप (एनके), एफएमएस-जैसे टायरोसिन किनसे 3 आंतरिक टेंडेम डुप्लीकेशन (एफएलटी3 आईटीडी) नेगेटिव था और वे सीआर1 में थे।

परिणाम: 21.5 महीने (0.3-46.5) के औसत अनुवर्ती के बाद, एलोजेनिक समूह में संचयी 2-वर्षीय ओएस और डीएफएस क्रमशः 73.5% और 70.6% थे, जबकि ऑटोलॉगस समूह में क्रमशः 74.1% और 64.8% थे (पी = 0.690 और 0.768)। समेकन चक्रों की बढ़ती संख्या (> 3) और कम सीडी 34 स्टेम सेल खुराक ऑटोलॉगस समूह में कम रिलैप्स दरों और उच्च डीएफएस से जुड़ी थी।

निष्कर्ष: प्रारंभिक डेटा CR1 में AML-NK और FLT3 ITD नेगेटिव वाले रोगियों में एलोजेनिक PBSCT की तुलना में ऑटोलॉगस के तुलनीय परिणाम दिखाते हैं। मिलान किए गए भाई-बहन दाता की अनुपस्थिति में, ऑटोलॉगस PBSCT कम जोखिम वाले आणविक प्रोफ़ाइल वाले रोगियों के लिए एक स्वीकार्य पोस्ट रिमिशन थेरेपी प्रदान कर सकता है।