क्लिनिकल और प्रायोगिक नेत्र विज्ञान जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

विट्रोरेटिनल रोगों वाले रोगियों में संयुक्त विट्रेक्टोमी और स्पष्ट कॉर्नियल फेकोएमल्सीफिकेशन

ओरहान एट्स, इब्राहिम कोसेर, कैन लोकमन पन्नार, सादुल्ला केलेनोस, ओरहान बायकाल, एलिफ टोपडान, केनान येल्ड्रिनम

पृष्ठभूमि: अध्ययन का उद्देश्य सब-टेनन एनेस्थीसिया के तहत संयुक्त फेकोएमल्सीफिकेशन और पार्स प्लाना विट्रेक्टोमी (पीपीवी) के परिणामों, अंतर-संचालन और पश्चात-संचालन जटिलताओं और दृश्य परिणामों की जांच करना था।

विधियाँ: इस पूर्वव्यापी अध्ययन में 56 रोगियों की 56 आँखें शामिल थीं, जिन्होंने पोस्टीरियर सेगमेंट रोग के लिए संयुक्त विट्रेक्टोमी और स्पष्ट कॉर्नियल मोतियाबिंद सर्जरी करवाई थी। सभी रोगियों ने यादृच्छिक रूप से आवेदन किया था। सब-टेनन के एनेस्थीसिया के लिए 2% लिडोकेन और 0.75% ब्यूपीवाकेन का 50:50 मिश्रण लगाया गया था, उसके बाद एक मानक फेकोएमल्सीफिकेशन-आईओएल प्रक्रिया और तीन-पोर्ट विट्रेक्टोमी की गई थी। सर्जरी के बाद औसत 9 महीनों के दौरान रोगियों के दृश्य परिणाम और सर्जिकल जटिलताओं को मापा गया।

परिणाम: ऑपरेशन से पहले, 12 (21%) रोगियों के लिए संकेत रेटिनल डिटेचमेंट थे, 25 (45%) मधुमेह इंट्राविट्रियल रक्तस्राव थे, और 19 (34%) संयुक्त सर्जरी के लिए रेटिनल नस अवरोध से संबंधित इंट्राविट्रियल रक्तस्राव थे। इस अध्ययन में किसी भी मामले में इंट्राऑपरेटिव कैप्सूल टूटना नहीं हुआ, लेकिन दो मामलों में रेटिनल फाड़ने की वजह से दर्द हुआ। पहली पोस्टऑपरेटिव यात्रा में, किसी भी रोगी में हाइपोटोनी नहीं देखी गई, पांच रोगियों में कॉर्नियल एडिमा देखी गई और चार रोगियों में इंट्राओकुलर प्रेशर (IOP) बढ़ा हुआ था। परफ्लुरोप्रोपेन गैस इंजेक्शन प्राप्त करने वाले किसी भी रोगी में IOP नहीं बढ़ा था। ग्यारह रोगियों में समान दृश्य तीक्ष्णता थी और 45 रोगियों में अनुवर्ती अवधि के अंत में दृश्य तीक्ष्णता में सुधार हुआ था। ऑपरेशन के बाद, चार मामलों में सूजन के कारण 160-180° पोस्टीरियर सिनेचिया विकसित हुआ, और एक मामले में 360° पोस्टीरियर सिनेचिया और ऊंचा इंट्राओकुलर दबाव विकसित हुआ। तीन मामलों में पोस्टीरियर कैप्सूल अपारदर्शीकरण विकसित हुआ, और किसी भी मरीज को आईओएल विकेंद्रीकरण का अनुभव नहीं हुआ।

निष्कर्ष: सब-टेनन एनेस्थीसिया के तहत संयुक्त सर्जरी, 23-गेज विट्रेक्टोमी और स्पष्ट कॉर्नियल फेकोएमल्सीफिकेशन, पोस्टीरियर सेगमेंट रोग वाले रोगियों में सुरक्षित और प्रभावी थी।