कीमोथेरेपी: ओपन एक्सेस
खुला एक्सेस

अमूर्त

लिवर प्रत्यारोपण के बाद आवर्ती हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के लिए सिरोलिमस और सोराफेनीब का संयोजन उपचार

वोंटे चो, जोंग मैन किम, जिन योंग चोई, सेउंग ह्वान ली, ह्युंग ह्वान मून, संघून ली, जे बरम पार्क, चून ह्युक डेविड क्वोन, जे-वोन जोह, सुंग जू किम और सुक-कू ली

पृष्ठभूमि: सिरोलिमस और सोराफेनिब दोनों का उपयोग लिवर ट्रांसप्लांटेशन (एलटी) के बाद आवर्ती हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा (एचसीसी) रोगियों में किया गया है। वर्तमान अध्ययन में, हमने सिरोलिमस और सोराफेनिब से युक्त संयोजन चिकित्सा के दुष्प्रभावों और प्रभावकारिता का मूल्यांकन किया।

विधियाँ: हमने 2005 और 2012 के बीच LT के बाद बार-बार HCC से पीड़ित रोगियों की समीक्षा की। प्रत्येक अनुवर्ती यात्रा के लिए चिकित्सा रिकॉर्ड की समीक्षा करके विषाक्तता का मूल्यांकन किया गया। संशोधित RECIST दिशानिर्देशों के अनुसार प्रभावकारिता का मूल्यांकन किया गया।

परिणाम: दवा विषाक्तता का मूल्यांकन करने के लिए संयोजन चिकित्सा प्राप्त करने वाले कुल 24 रोगियों की समीक्षा की गई। साइड इफ़ेक्ट में हाथ-पैर सिंड्रोम (n=12, 50%), डायरिया (n=7, 29.2%), थकान (n=2, 8.3%), और एलोपेसिया (n=1, 4.2%) शामिल थे। इस अध्ययन में नामांकित 24 रोगियों में से 19 का प्रभावकारिता के लिए मूल्यांकन किया गया। केवल 1 मामले (5.3%) में पूर्ण प्रतिक्रिया देखी गई, जबकि 2 मामलों (10.5%) में आंशिक प्रतिक्रिया देखी गई। पांच मामलों (26.3%) में रोग स्थिरीकरण देखा गया। संयोजन चिकित्सा की शुरुआत के बाद औसत समग्र उत्तरजीविता 21.6 महीने थी। इसकी तुलना में, आवर्ती एचसीसी वाले 26 प्राप्तकर्ताओं ने गैर-संयोजन चिकित्सा प्राप्त की। गैर-संयोजन चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों का औसत उत्तरजीविता 12.0 महीने था। हालाँकि, संयोजन और गैर-संयोजन चिकित्सा समूहों (P=0.101) के बीच रोगी के जीवित रहने की दर में कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।

निष्कर्ष: बार-बार होने वाले एचसीसी एलटी प्राप्तकर्ताओं के लिए सोराफेनिब और सिरोलिमस का संयोजन उपचार रोग प्रबंधन के लिए उपयोगी हो सकता है। हालांकि, संयुक्त सोराफेनिब और सिरोलिमस उपचार की सुरक्षा और प्रभावकारिता का आगे मूल्यांकन करने के लिए नियंत्रित भावी अध्ययन की आवश्यकता है।