क्लिनिकल और प्रायोगिक नेत्र विज्ञान जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

ऑप्टिक तंत्रिका की रेटिनल तंत्रिका फाइबर परत की मोटाई और ऑप्टिक विकिरण के डीटीआई मापदंडों का उपयोग करके ग्लूकोमा रोगियों का क्लस्टर विश्लेषण

जॉर्ज मिशेलसन, सिमोन वॉर्नटगेस, टोबियास एंगेलहॉर्न, अहमद एल राफेई, जोआचिम हॉर्नगर और अरंड डोएरफ्लर

पृष्ठभूमि: ग्लूकोमा में ऑप्टिक विकिरण आरोही अध:पतन और/या उम्र बढ़ने से प्रभावित हो सकता है। इस अध्ययन ने रोगियों के समूहों को वर्गीकृत किया जो उनकी आयु, रेटिनल तंत्रिका फाइबर परत की मोटाई (RNFL), अक्षीय अखंडता (आंशिक अनिसोट्रॉपी और औसत विसरण द्वारा मापा जाता है) और ऑप्टिक विकिरणों के डिमाइलिनेशन (रेडियल विसरण द्वारा मापा जाता है) से संबंधित हैं। लक्ष्य ऑप्टिक विकिरणों के ग्लूकोमा-प्रेरित नुकसान को उम्र बढ़ने के प्रभाव से होने वाली हानि से अलग करना था।
डिजाइन: संभावित तुलनात्मक अवलोकन अध्ययन। प्रतिभागी: विभिन्न इकाइयों के ग्लूकोमा से पीड़ित पैंतालीस रोगी और महत्वपूर्ण पैपिला वाले 17 रोगी (औसत आयु 57.5 ± 13.8 वर्ष)।
तरीके: ऑप्टिक विकिरणों के डिफ्यूजन टेंसर इमेजिंग (DTI) और स्पेक्ट्रालिस ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी द्वारा RNFL मोटाई के माप सहित मल्टीमॉडल MRI। पदानुक्रमित क्लस्टर विश्लेषण ने रोगी समूहों की इष्टतम संख्या का चयन किया। डेटा को उम्र के हिसाब से सही किया गया। टी-टेस्ट और एक बहु रैखिक प्रतिगमन मॉडल लागू किया गया।
मुख्य परिणाम माप: आंशिक विषमता, और औसत, अक्षीय, और रेडियल विसरण।
परिणाम: चार समूहों, दो मध्यम आयु वर्ग के और दो बड़े समूहों में अलग-अलग आरएनएफएल मोटाई थी, लेकिन प्रत्येक की उम्र समान थी, को वर्गीकृत किया गया। बहु रैखिक प्रतिगमन विश्लेषण ने अधिक आरएनएफएल कमी (पी = 0.019, 0.021, और 0.010, क्रमशः) वाले वृद्ध रोगियों में ऑप्टिक विकिरणों की आंशिक विषमता, औसत विसरण और रेडियल विसरण पर आरएनएफएल मोटाई का महत्वपूर्ण प्रभाव दिखाया। दो वृद्ध समूहों के बीच रेडियल विसरण बनाम आरएनएफएल का ढलान अलग था (पी = 0.025)।
निष्कर्ष: कम आरएनएफएल वाले मध्यम आयु वर्ग के ग्लूकोमा रोगियों में इसके विपरीत, कम RNFL वाले पुराने ग्लूकोमा रोगियों में ऑप्टिक विकिरण की अक्षीय अखंडता/डिमाइलिनेशन क्षीण हो गई थी। यह क्षीणता RNFL की हानि और उम्र बढ़ने के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़ी हुई थी।