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क्रोनिक इन्फ्लेमेटरी स्थितियों वाले वयस्कों में टीकाकरण के बारे में ज्ञान बढ़ाने के लिए सीएमई गतिविधि के बारे में चिकित्सकों की धारणाएँ

सायरा ज़ेड शेख, एडवर्ड जीए इग्लेसिया, मैथ्यू अंडरवुड, श्रुति सक्सेना-बीम, मिल्ड्रेड क्वान

उद्देश्य: संक्रमण और संबंधित जटिलताओं के उच्च जोखिम के बावजूद सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के रोगियों में वार्षिक इन्फ्लूएंजा और न्यूमोकोकल टीकाकरण दरें कम रहती हैं। CDC ने वयस्क रोगियों और उनके प्रदाताओं के बीच टीकाकरण दिशानिर्देशों के बारे में जानकारी की कमी को टीकाकरण कवरेज में सबसे बड़ी बाधा के रूप में पहचाना। विशेष रूप से प्रभावित आबादी के साथ काम करने वाले विशेषज्ञों के रूप में, रुमेटोलॉजिस्ट, एलर्जिस्ट और इम्यूनोलॉजिस्ट अनुशंसित टीकाकरण में अंतराल के बारे में रोगियों को सलाह दे सकते हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य एक शैक्षिक गतिविधि के बारे में प्रिस्क्राइबर की धारणाओं का वर्णन करना था जिसे पुरानी सूजन की स्थिति वाले वयस्कों में उचित न्यूमोकोकल और इन्फ्लूएंजा टीकाकरण की दरों को बढ़ाने के लिए विकसित किया गया था। हम प्रदाताओं के ज्ञान और अभ्यास पर शैक्षिक गतिविधि के प्रभाव में रुचि रखते थे।

विधियाँ: हमने उच्च जोखिम वाले वयस्कों में टीकाकरण दरों को बढ़ाने के उद्देश्य से एक बहुआयामी शैक्षिक गतिविधि का मूल्यांकन किया। हमने प्रदाता के ज्ञान, गतिविधि की धारणाओं और उनके अभ्यास पर प्रभाव का आकलन किया। यह गतिविधि लाइव प्रारूप में एक एकल साइट "इन हाउस" शिक्षा कार्यक्रम में आयोजित की गई थी और इसे प्रिंट और ऑनलाइन प्रारूप में राष्ट्रीय स्तर पर प्रसारित किया गया था।

परिणाम: "इन-हाउस" इंटरैक्टिव शिक्षा सत्र में, प्री- और पोस्ट-टेस्ट पर औसत स्कोर क्रमशः 75% (एसडी 11.6%, 95% सीआई 70-80%) और 89% (एसडी 11.1%, 95% सीआई 85-95%; पी = .0001 बनाम प्री-टेस्ट स्कोर) थे, जो दर्शाता है कि गतिविधि को पूरा करने के बाद ज्ञान में काफी वृद्धि हुई थी। राष्ट्रीय स्तर पर उपलब्ध गतिविधि में 93% (n = 240) उत्तरदाताओं ने संकेत दिया कि गतिविधि ने इन उच्च जोखिम वाले रोगियों में टीकाकरण के महत्व और इन टीकों के संकेत या प्रतिरुद्ध होने की पहचान के बारे में उनकी जागरूकता में काफी वृद्धि की, जबकि 55% (n = 142) ने परिणामस्वरूप अपने अभ्यास को बदलने की योजना बनाई।

निष्कर्ष: प्रदाता शिक्षा टीकाकरण कवरेज में अभ्यास-आधारित सुधार के लिए एक मूल्यवान रणनीति है क्योंकि प्रदाता द्वारा टीकाकरण की सिफारिश करने में विफलता उच्च जोखिम वाले रोगियों में एक प्राथमिक बाधा है। अधिकांश रोगियों को चिकित्सक की सिफारिशों के आधार पर टीकाकरण प्राप्त हुआ और अपने प्रदाताओं से टीकाकरण की जानकारी प्राप्त करने वाले रोगियों में टीकाकरण की दर काफी अधिक थी। इस शैक्षिक गतिविधि ने क्रोनिक सूजन संबंधी स्थितियों वाले वयस्कों के लिए टीकाकरण के बारे में चिकित्सकों के ज्ञान और आत्मविश्वास को बढ़ाया।