इम्यूनोथेरेपी: ओपन एक्सेस
खुला एक्सेस

अमूर्त

तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) में एंटी-सीडी19 चिमेरिक एंटीजन रिसेप्टर्स (CAR) टी सेल थेरेपी के नैदानिक ​​निहितार्थ

अली आर जज़ीरेही1*, टैम एनएम दिन्ह, ज़ेना तारापोरवाला, जहज़ील एल पगुंटलान और गैरी जे शिलर

एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) श्वेत रक्त कोशिकाओं का एक कैंसर है जो छोटे बच्चों में सबसे अधिक प्रचलित है। कई पर्यावरणीय और आनुवंशिक कारक ALL की घटना में योगदान करते हैं, जिसमें विकिरण जोखिम, जातीयता, लिंग और अन्य आनुवंशिक लक्षण शामिल हैं। पारंपरिक उपचार विकल्पों में कीमोथेरेपी, विकिरण और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण शामिल हैं। हाल ही में, आनुवंशिक रूप से इंजीनियर काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर (CAR) टी-कोशिकाओं का उपयोग करके एंटीबॉडी-मध्यस्थ इम्यूनोथेरेपी का एक रूप कई नैदानिक ​​परीक्षणों में उत्साहजनक परिणामों के साथ इस्तेमाल किया गया है। CAR T-कोशिकाएँ संशोधित T-कोशिकाओं की सक्रियता को प्रेरित करके और दिए गए एंटीजन लक्ष्य के साथ बंधन पर लक्ष्य B-कोशिकाओं में एक अपोप्टेटिक प्रतिक्रिया को उत्तेजित करके अत्यधिक लक्षित उपचार की अनुमति देती हैं। आम तौर पर, संशोधित CAR T-कोशिकाएँ B-कोशिका सतह मार्कर CD19 की विशिष्ट पहचान करने में सक्षम होती हैं, जो B-कोशिका एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक लिंफोमा के कई रूपों में पाया जाने वाला एक सार्वभौमिक रूप से व्यक्त ऑन्कोजेनिक एंटीजन है। चूँकि CD19 को हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं में व्यक्त नहीं किया जाता है, इसलिए सफल CD19-लक्षित उपचार हेमटोपोइएटिक प्रणाली को नुकसान पहुँचाए बिना कैंसर कोशिकाओं को खत्म कर देगा। इसलिए हेमटोपोइएटिक कोशिकाएँ उपचार के बाद सामान्य CD19+ B-कोशिकाओं को पुनर्जीवित कर सकती हैं, क्योंकि ये भी एंटी-CD19 CAR T-कोशिकाओं द्वारा समाप्त हो जाती हैं। सीमित विषाक्तता और महत्वपूर्ण प्रभावकारिता के साथ, CD19-लक्षित CAR T-कोशिका इम्यूनोथेरेपी ALL के लिए एक आशाजनक उपचार दृष्टिकोण है।