आपातकालीन चिकित्सा: ओपन एक्सेस
खुला एक्सेस

अमूर्त

जापान के एक सामुदायिक अस्पताल में इलाज किए गए तीव्र कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा के रोगियों में गैर-आक्रामक सकारात्मक दबाव वेंटिलेशन का नैदानिक ​​अनुभव

ईसाकु ओकुयामा, मसामी यानो, सेइगो सुगियामा, ताकाशी मियाज़ाकी, तेत्सुजी कात्यामा, कीसुके वतनबे, कोइची किकुता, डाइसुके सातो, केजिरो अबे, कुनिहिको मात्सुई, हिसाओ ओगावा और नात्सुकी नाकामुरा

उद्देश्य: नियमित नैदानिक ​​प्रबंधन में तीव्र कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा (एसीपीओ) के लिए गैर-इनवेसिव पॉजिटिव प्रेशर वेंटिलेशन (एनपीपीवी) के हमारे उपयोग की समीक्षा करना, विशेष रूप से एंडोट्रैचियल इंटुबैशन (ईटीआई) के समय और परिणाम के संदर्भ में। तरीके: हमने एसीपीओ से पीड़ित 61 रोगियों की पूर्वव्यापी समीक्षा की, जिन्हें हमारे आपातकालीन कक्ष (ईआर) या गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में भर्ती कराया गया था और जिन्हें एनपीपीवी प्राप्त हुआ था। ईटीआई के कारणों की समीक्षा की गई, और ईटीआई के लिए अनुमानित उचित समय और ईटीआई के वास्तविक समय और अस्पताल में मृत्यु दर के बीच के अंतराल को रिकॉर्ड किया गया। परिणाम: एनपीपीवी प्राप्त करने वाले रोगियों की मृत्यु दर 8.2% (61 में से पांच) थी। अड़तालीस रोगियों (78.7%) को ईटीआई के बिना एनपीपीवी से सफलतापूर्वक छुटकारा दिलाया गया ईटीआई के लिए अनुमानित उचित समय और ईटीआई के वास्तविक समय के बीच का अंतराल जीवित बचे रोगियों में मरने वालों की तुलना में काफी कम था (1.9 ± 3.8 घंटे बनाम 8.6 ± 5.4 घंटे, पी = 0.02)। ईटीआई के लिए अनुमानित उचित समय और ईटीआई के वास्तविक समय के बीच 1.8 घंटे से अधिक के अंतराल वाले रोगियों में मृत्यु दर काफी अधिक थी (66.7% बनाम 14.3%, पी <0.001)। निष्कर्ष: एनपीपीवी प्राप्त करने वाले एसीपीओ वाले रोगियों में, उचित समय से परे ईटीआई करने में देरी मृत्यु दर में वृद्धि के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़ी हुई थी। ईटीआई से पहले एनपीपीवी की अवधि मृत्यु दर से जुड़ी नहीं थी।