क्लिनिकल और प्रायोगिक नेत्र विज्ञान जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग द्वारा बाल चिकित्सा ग्रेव्स एक्स्ट्राओकुलर मायोपैथी रोगी के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम का अनुगमन

हिरोहिको काकिजाकी, यासुहिरो ताकाहाशी, अकिहिरो इचिनोज और मासायोशी इवाकी

ग्रेव्स ऑर्बिटोपैथी से पीड़ित 14 वर्षीय पुरुष रोगी की बाईं आँख में नीचे की ओर देखने की क्षमता सीमित थी। मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (MRI) से पता चला कि बाईं सुपीरियर रेक्टस मांसपेशी में सूजन है। ट्रायमसीनोलोन एसिटोनाइड (20 mg) का रेट्रोबुलबार इंजेक्शन बाईं कक्षा में दिया गया। हालाँकि, इंजेक्शन के 3 महीने बाद भी MRI पर बाईं सुपीरियर रेक्टस मांसपेशी में सूजन स्पष्ट थी, और द्विपक्षीय हीन रेक्टस मांसपेशियों में नई सूजन का पता चला। इसके बाद रोगी ने स्टेरॉयड पल्स थेरेपी के तीन चक्र (1 चक्र: मिथाइलप्रेडनिसोलोन 10 mg/kg/दिन × 3 दिन) करवाए। स्टेरॉयड पल्स थेरेपी के एक सप्ताह बाद, आँखों की गति में सुधार हुआ और MRI पर बाईं सुपीरियर रेक्टस मांसपेशी और द्विपक्षीय हीन रेक्टस मांसपेशियों में सूजन कम हो गई। हालाँकि, रोगी ने 2 महीने बाद ऊपर की ओर देखने के दौरान डिप्लोपिया देखा, और MRI ने द्विपक्षीय हीन रेक्टस मांसपेशियों में सूजन संबंधी परिवर्तनों की पुनरावृत्ति दिखाई। रोगी का इलाज स्टेरॉयड पल्स थेरेपी के उसी प्रोटोकॉल से किया गया। दूसरे स्टेरॉयड पल्स थेरेपी के एक महीने बाद, नेत्र गतिशीलता में सुधार हुआ और दोनों हीन रेक्टस मांसपेशियों में सूजन लगभग ठीक हो गई। यह मामला बाल चिकित्सा ग्रेव्स ऑर्बिटोपैथी रोगी में एडेमेटस एक्स्ट्राऑक्यूलर मायोपैथी के विस्तृत नैदानिक ​​पाठ्यक्रम को दर्शाता है, जिसके बाद लगातार एमआरआई किया गया।