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वुहान के बाहर के शहरों के 74 कोविड-19 रोगियों की नैदानिक ​​विशेषताएं, उपचार और रोग का निदान: एक वर्णनात्मक अध्ययन

यांग जियाझाओ

पृष्ठभूमि: दिसंबर 2019 से, एक नए कोरोना वायरस (SARS-CoV-2), यानी COVID-19 के कारण होने वाला निमोनिया तेजी से वुहान शहर से चीन के अन्य शहरों में फैल गया है, जिसमें संक्रमण की संचयी संख्या 80,000 तक पहुंच गई है। चीनी रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र के आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, वुहान में COVID-19 रोगियों की नैदानिक ​​विशेषताएं अन्य शहरों के COVID-19 रोगियों से काफी भिन्न हैं।
उद्देश्य: COVID-19 के साथ अस्पताल में भर्ती 74 रोगियों की महामारी विज्ञान, नैदानिक ​​विशेषताओं, उपचार और रोग का वर्णन करना।
डिजाइन: पूर्वव्यापी, एकल-केंद्र केस स्टडी।
तरीके: 21 जनवरी से 25 फरवरी, 2020 तक अनहुई प्रांतीय अस्पताल संक्रामक रोग अस्पताल (हेफ़ेई शहर, अनहुई प्रांत) से छुट्टी दिए गए 74 COVID-19 रोगियों के नैदानिक 32 मरीजों का अनुगमन किया गया और उन्हें छुट्टी दिए जाने के 7 और 14 दिन बाद वायरल न्यूक्लिक एसिड की उपस्थिति के लिए तथा पल्मोनरी कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन द्वारा परीक्षण किया गया।
परिणाम:सभी COVID-19 रोगियों में, 60% युवा वयस्क (19-65 वर्ष) थे, जिनमें महिलाओं की तुलना में पुरुष अधिक थे। छत्तीस रोगियों का रोग की शुरुआत से दो सप्ताह पहले वुहान के लोगों के साथ निकट संपर्क का इतिहास था, जो कुल का 49% था। रोगियों के लिए औसत ऊष्मायन अवधि 6 दिन थी; लक्षण की शुरुआत से लेकर भर्ती होने तक की औसत अवधि 6 दिन थी, और अस्पताल में रहने की औसत अवधि 13 दिन थी। 84% रोगियों में बुखार के लक्षण दिखाई दिए, और दूसरा सबसे आम लक्षण खांसी (74%) था, उसके बाद थकान और बलगम (27%) था। 46% रोगियों में लिम्फोपेनिया हुआ और गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) के रोगियों में यह आम (61%) था। हालांकि, 50% रोगियों का सीडी4/सीडी8 अनुपात 1.1 से कम था। सीटी परिणामों में 8% (छह मामले) रोगियों में निमोनिया के कोई लक्षण नहीं दिखे और 22% और 70% रोगियों में क्रमशः एकतरफा और द्विपक्षीय भागीदारी थी। 97% रोगियों के इलाज के लिए एंटीवायरल थेरेपी का इस्तेमाल किया गया (लोपिनवीर और रिटोनावीर गोलियों का मौखिक प्रशासन), 81% को एंटीबायोटिक रोकथाम या उपचार, 22% इंटरफेरॉन नेबुलाइजेशन, और अपेक्षाकृत कुछ रोगियों को स्टेरॉयड और गामा ग्लोब्युलिन पल्स थेरेपी मिली। आईसीयू के अस्सी-तीन प्रतिशत रोगियों ने उच्च प्रवाह ऑक्सीजन को साँस में लिया और उन्हें आक्रामक वेंटिलेशन नहीं मिला। एक मरीज की मृत्यु मस्तिष्क हर्नियेशन के साथ तीव्र सेरेब्रल इंफार्क्शन से हुई
निष्कर्ष: हमारे अस्पताल में लगभग आधे कोविड-19 रोगियों का वुहान के लोगों के साथ निकट संपर्क का इतिहास था। बुखार, खांसी, बलगम और थकान सबसे आम लक्षण थे। वुहान के रोगियों की तुलना में, अनहुई प्रांत में कोविड-19 रोगियों की स्थिति हल्की थी और उपचारात्मक परिणाम आशावादी थे, जो यह दर्शाता है कि विभिन्न शहरों के बीच SARS-CoV-2 के संचरण में कुछ क्षेत्रीय अंतर हो सकते हैं।