स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान
खुला एक्सेस
आईएसएसएन: 2161-0932
आईएसएसएन: 2161-0932
डेजेन असेफा और नादिया यिमार
परिचय: क्रोनिक नॉन-प्यूरपेरल यूटेराइन इनवर्सन दुर्लभ है और विशेष रूप से प्रजनन आयु की महिलाओं के अधिक आयु वर्ग में उभरता है, जो आमतौर पर गर्भाशय विकृति से जुड़ा होता है। इसका निदान संदेह के उच्च सूचकांक पर आधारित है।
केस प्रस्तुति: 70 वर्षीय पैरा-2 इथियोपियाई महिला हमारे अस्पताल में शिकायत लेकर आई कि पिछले पांच दिनों से योनि में एक महीने से अधिक समय से गांठ निकल रही है और यह दर्दनाक और अपरिवर्तनीय हो गई है। इसके बाद संयुक्त उदर-योनि दृष्टिकोण के माध्यम से योनि हिस्टेरेक्टॉमी की गई। उल्टे गर्भाशय के निदान की निश्चितता तब हुई जब लैपरोटॉमी के बाद मध्य श्रोणि में 3 सेमी व्यास का एक डिंपल देखा गया जिसमें द्विपक्षीय गोल स्नायुबंधन, इन्फंडिबुलोपेल्विक स्नायुबंधन और मूत्राशय शामिल थे। निकाले गए गर्भाशय के कटे हुए हिस्से की सकल जांच ने फंडल मायोमा को नीचे स्थित दिखाया, जिसकी पुष्टि हिस्टोपैथोलॉजिक जांच से हुई, जिसमें गर्भाशय फाइब्रॉएड का क्षय और एंडोमेट्रियम के नेक्रोसिस के साथ एक घनी पुरानी सूजन का पता चला।
निष्कर्ष: गर्भाशय का गैर-प्रसवकालीन जीर्ण उलटा होना दुर्लभ है और इसलिए इसका निदान संदेह के उच्च सूचकांक पर आधारित होना चाहिए। हालाँकि, केस रिपोर्ट के साहित्य में प्रजनन आयु की महिलाओं के अधिक आयु वर्ग में आम तौर पर होने का उल्लेख किया गया है, लेकिन रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में किसी भी उम्र में इसके निदान पर विचार किया जाना चाहिए। उलटे हिस्से के सुपर संक्रमण पर संदेह किया जाना चाहिए और सर्जरी से पहले उचित व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए। आमतौर पर यह स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए पहली मुलाकात होती है और बहाली और पेट की हिस्टेरेक्टोमी का प्रयास योनि दृष्टिकोण को अनिवार्य बनाने में मुश्किल हो सकता है।