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Leucemia linfocítica crónica: fatores de risco e complicações

Olfat M Hendy

Leucemia linfocítica crónica: fatores de risco e complicações. Journal of Tumor Research.Vol.6 No.1: 1. Enquadramento e Definição: A leucemia linfocítica crónica (LLC) resulta de uma mutação adquirida (não presente ao nascimento (alteração)) no ADN de uma única célula da medula que se desenvolve numa linfócito. Os cientistas ainda não compreendem o que causa esta mudança. Depois de a célula da medula sofrer a alteração leucémica, multiplica-se em muitas células. As células LLC crescem e sobrevivem melhor do que as células normais; com o tempo, expulsam as células normais. O resultado é o crescimento descontrolado de células LLC na medula, levando a um aumento do número de células LLC no sangue. As células leucémicas que se acumulam na medula nas pessoas com LLC não impedem a produção normal de células sanguíneas tão extensivamente como é o caso da leucemia linfoblástica aguda. Fatores de risco: Os familiares de primeiro grau de doentes com LLC têm três a quatro vezes mais probabilidades de desenvolver LLC do que as pessoas que não têm familiares de primeiro grau com a doença. A idade avançada é o segundo fator de risco para o desenvolvimento de LLC. Sinais e sintomas: No início, algumas pessoas com LLC não apresentam sintomas. A doença pode ser suspeitada devido a resultados anormais de análises ao sangue solicitadas como parte de um exame físico anual ou de um exame médico para uma condição não relacionada. Uma contagem elevada inexplicável de glóbulos brancos (linfócitos) é o achado mais comum que leva um médico a considerar um diagnóstico de LLC. Diagnóstico: O diagnóstico de LLC é geralmente evidente a partir dos resultados da contagem de células sanguíneas e do exame das células sanguíneas. Geralmente, não são necessárias aspiração e biópsia da medula óssea para fazer um diagnóstico de LLC, desde que os glóbulos vermelhos e as plaquetas sejam normais. A “tipagem imunofeno” (ou citometria de fluxo) dos linfócitos é um processo importante utilizado para diagnosticar a LLC e outros tipos de leucemia e linfoma, comparando as células cancerígenas com as células imunitárias normais. O estadiamento da LLC ajuda os médicos a avaliar como se espera que a doença progrida ao longo do tempo e também a desenvolver um plano de tratamento. Complicações: LLC ou tratamento da LLC: As infeções são uma complicação comum para as pessoas com LLC. A anemia (número baixo de glóbulos vermelhos) é um efeito secundário comum da quimioterapia. Em cerca de 3 a 5 por cento das pessoas com LLC, a doença transforma-se num linfoma agressivo (Transformação de Richter) devido a uma alteração nas características das células da LLC. Cerca de 15 por cento das pessoas com LLC desenvolvem leucemia prolinfocítica. Algumas pessoas com LLC produzem um tipo de anticorpo que atua contra as suas próprias células (Anemia Hemolítica Autoimune). As pessoas com LLC têm um risco mais elevado do que a população em geral de desenvolver um segundo cancro. Conclusão: As pessoas com LLC necessitam de acompanhamento médico regular após completarem o tratamento. É importante avaliar o efeito total da terapêutica, bem como identificar qualquer retorno da doença progressiva que possa exigir terapêutica adicional.A leucemia linfocítica incessante (LLC) é a leucemia mais conhecida no adulto. É um tipo de doença que se inicia nas células que se transformam em determinadas plaquetas brancas (chamadas linfócitos) na medula óssea. As células malignas (leucemia) começam na medula óssea e depois vão para o sangue. Na leucemia interminável, as células podem desenvolver-se até metade (e assemelham-se mais às plaquetas brancas comuns). seja como for, não totalmente. Estas células podem parecer bastante comuns, mas certamente não são. Em geral, não combatem a contaminação da mesma forma que as plaquetas brancas esperadas. As células leucémicas duram mais tempo do que as células comuns e desenvolvem-se, obstruindo as células típicas da medula óssea. Pode exigir algum investimento antes que a leucemia incessante cause problemas, e muitas pessoas possam viver com ela durante muito tempo. No entanto, as leucemias intermináveis ​​serão, em geral, mais difíceis de corrigir do que as leucemias intensas. O tipo regular de LLC começa nos linfócitos B. No entanto, existem alguns tipos raros de leucemia que partilham alguns destaques com a LLC. Leucemia prolinfocítica (PLL): Neste tipo de leucemia, as células da doença são muito semelhantes às células comuns chamadas prolinfócitos. São tipos juvenis de linfócitos B (B-PLL) ou linfócitos T (T-PLL). Tanto o B-PLL como o T-PLL irão geralmente desenvolver-se e espalhar-se mais rapidamente do que o tipo padrão de CLL. Muitas pessoas com ela reagirão a algum tipo de tratamento, no entanto passado algum tempo geralmente retrocederão (a doença regressa). A PLL pode ocorrer em alguém que já tem LLC (nesse caso, será geralmente mais forte), mas também pode ocorrer em pessoas que nunca tiveram LLC. Enorme leucemia de linfócitos granulares (LGL): Este é outro tipo invulgar de leucemia constante. As células da doença são enormes e apresentam destaques de linfócitos T ou outro tipo de linfócitos denominados células executoras características (NK). A maioria das leucemias LGL tem um desenvolvimento moderado, mas um número modesto é mais forte (desenvolvem-se e propagam-se rapidamente). Os medicamentos que sufocam a estrutura resistente podem ajudar, mas os tipos fortes são muito difíceis de tratar. Leucemia de células peludas (HCL): Trata-se de um crescimento maligno invulgar dos linfócitos que geralmente avança gradualmente. As células malignas são um tipo de linfócitos B, mas não são exatamente iguais às observadas na LLC. Existem também diferenças significativas nos efeitos secundários e no tratamento. Este tipo de leucemia recebe o seu nome pela forma como as células aparecem sob o instrumento de ampliação - têm projeções finas na sua superfície que as fazem parecer “eriçadas”.Estas células podem parecer bastante comuns, mas certamente não são. Em geral, não combatem a contaminação da mesma forma que as plaquetas brancas esperadas. As células leucémicas duram mais tempo do que as células comuns e desenvolvem-se, obstruindo as células típicas da medula óssea. Pode exigir algum investimento antes que a leucemia incessante cause problemas, e muitas pessoas possam viver com ela durante muito tempo. No entanto, as leucemias intermináveis ​​serão, em geral, mais difíceis de corrigir do que as leucemias intensas. O tipo regular de LLC começa nos linfócitos B. No entanto, existem alguns tipos raros de leucemia que partilham alguns destaques com a LLC. Leucemia prolinfocítica (PLL): Neste tipo de leucemia, as células da doença são muito semelhantes às células comuns chamadas prolinfócitos. São tipos juvenis de linfócitos B (B-PLL) ou linfócitos T (T-PLL). Tanto o B-PLL como o T-PLL irão geralmente desenvolver-se e espalhar-se mais rapidamente do que o tipo padrão de CLL. Muitas pessoas com ela reagirão a algum tipo de tratamento, no entanto passado algum tempo geralmente retrocederão (a doença regressa). A PLL pode ocorrer em alguém que já tem LLC (nesse caso, será geralmente mais forte), mas também pode ocorrer em pessoas que nunca tiveram LLC. Enorme leucemia de linfócitos granulares (LGL): Este é outro tipo invulgar de leucemia constante. As células da doença são enormes e apresentam destaques de linfócitos T ou outro tipo de linfócitos chamados células executoras características (NK). A maioria das leucemias LGL tem um desenvolvimento moderado, mas um número modesto é mais forte (desenvolvem-se e propagam-se rapidamente). Os medicamentos que sufocam a estrutura resistente podem ajudar, mas os tipos fortes são muito difíceis de tratar. Leucemia de células peludas (HCL): Trata-se de um crescimento maligno invulgar dos linfócitos que geralmente avança gradualmente. As células malignas são um tipo de linfócitos B, mas não são exatamente iguais às observadas na LLC. Existem também diferenças significativas nos efeitos secundários e no tratamento. Este tipo de leucemia recebe o seu nome pela forma como as células aparecem sob o instrumento de ampliação - têm projeções finas na sua superfície que as fazem parecer “eriçadas”.Estas células podem parecer bastante comuns, mas certamente não são. Em geral, não combatem a contaminação da mesma forma que as plaquetas brancas esperadas. As células leucémicas duram mais tempo do que as células comuns e desenvolvem-se, obstruindo as células típicas da medula óssea. Pode exigir algum investimento antes que a leucemia incessante cause problemas, e muitas pessoas possam viver com ela durante muito tempo. No entanto, as leucemias intermináveis ​​serão, em geral, mais difíceis de corrigir do que as leucemias intensas. O tipo regular de LLC começa nos linfócitos B. No entanto, existem alguns tipos raros de leucemia que partilham alguns destaques com a LLC. Leucemia prolinfocítica (PLL): Neste tipo de leucemia, as células da doença são muito semelhantes às células comuns chamadas prolinfócitos. São tipos juvenis de linfócitos B (B-PLL) ou linfócitos T (T-PLL). Tanto o B-PLL como o T-PLL irão geralmente desenvolver-se e espalhar-se mais rapidamente do que o tipo padrão de CLL. Muitas pessoas com ela reagirão a algum tipo de tratamento, no entanto passado algum tempo geralmente retrocederão (a doença regressa). A PLL pode ocorrer em alguém que já tem LLC (nesse caso, será geralmente mais forte), mas também pode ocorrer em pessoas que nunca tiveram LLC. Enorme leucemia de linfócitos granulares (LGL): Este é outro tipo invulgar de leucemia constante. As células da doença são enormes e apresentam destaques de linfócitos T ou outro tipo de linfócitos denominados células executoras características (NK). A maioria das leucemias LGL tem um desenvolvimento moderado, mas um número modesto é mais forte (desenvolvem-se e propagam-se rapidamente). Os medicamentos que sufocam a estrutura resistente podem ajudar, mas os tipos fortes são muito difíceis de tratar. Leucemia de células peludas (HCL): Trata-se de um crescimento maligno invulgar dos linfócitos que geralmente avança gradualmente. As células malignas são um tipo de linfócitos B, mas não são exatamente iguais às observadas na LLC. Existem também diferenças significativas nos efeitos secundários e no tratamento. Este tipo de leucemia recebe o seu nome pela forma como as células aparecem sob o instrumento de ampliação - têm projeções finas na sua superfície que as fazem parecer “eriçadas”.São tipos juvenis de linfócitos B (B-PLL) ou linfócitos T (T-PLL). Tanto o B-PLL como o T-PLL irão geralmente desenvolver-se e espalhar-se mais rapidamente do que o tipo padrão de CLL. Muitas pessoas com ela reagirão a algum tipo de tratamento, no entanto passado algum tempo geralmente retrocederão (a doença regressa). A PLL pode ocorrer em alguém que já tem LLC (nesse caso, será geralmente mais forte), mas também pode ocorrer em pessoas que nunca tiveram LLC. Enorme leucemia de linfócitos granulares (LGL): Este é outro tipo invulgar de leucemia constante. As células da doença são enormes e apresentam destaques de linfócitos T ou outro tipo de linfócitos chamados células executoras características (NK). A maioria das leucemias LGL tem um desenvolvimento moderado, mas um número modesto é mais forte (desenvolvem-se e propagam-se rapidamente). Os medicamentos que sufocam a estrutura resistente podem ajudar, mas os tipos fortes são muito difíceis de tratar. Leucemia de células peludas (HCL): Trata-se de um crescimento maligno invulgar dos linfócitos que geralmente avança gradualmente. As células malignas são um tipo de linfócitos B, mas não são exatamente iguais às observadas na LLC. Existem também diferenças significativas nos efeitos secundários e no tratamento. Este tipo de leucemia recebe o seu nome pela forma como as células aparecem sob o instrumento de ampliação - têm projeções finas na sua superfície que as fazem parecer “eriçadas”.São tipos juvenis de linfócitos B (B-PLL) ou linfócitos T (T-PLL). Tanto o B-PLL como o T-PLL irão geralmente desenvolver-se e espalhar-se mais rapidamente do que o tipo padrão de CLL. Muitas pessoas com ela reagirão a algum tipo de tratamento, no entanto passado algum tempo geralmente retrocederão (a doença regressa). A PLL pode ocorrer em alguém que já tem LLC (nesse caso, será geralmente mais forte), mas também pode ocorrer em pessoas que nunca tiveram LLC. Enorme leucemia de linfócitos granulares (LGL): Este é outro tipo invulgar de leucemia constante. As células da doença são enormes e apresentam destaques de linfócitos T ou outro tipo de linfócitos denominados células executoras características (NK). A maioria das leucemias LGL tem um desenvolvimento moderado, mas um número modesto é mais forte (desenvolvem-se e propagam-se rapidamente). Os medicamentos que sufocam a estrutura resistente podem ajudar, mas os tipos fortes são muito difíceis de tratar. Leucemia de células peludas (HCL): Trata-se de um crescimento maligno invulgar dos linfócitos que geralmente avança gradualmente. As células malignas são um tipo de linfócitos B, mas não são exatamente iguais às observadas na LLC. Existem também diferenças significativas nos efeitos secundários e no tratamento. Este tipo de leucemia recebe o seu nome pela forma como as células aparecem sob o instrumento de ampliação - têm projeções finas na sua superfície que as fazem parecer “eriçadas”.