बाल चिकित्सा अनुसंधान में प्रगति
खुला एक्सेस

अमूर्त

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बचपन की प्राथमिक वाहिकाशोथ: उपचार के बावजूद खराब तंत्रिका संबंधी परिणाम

मुहम्मद ए मलिक, नदीम शब्बीर, मुहम्मद सईद, हमजा मलिक

पृष्ठभूमि: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बचपन की प्राथमिक वाहिकाशोथ (सीपीएसीएनएस) बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट के लिए सबसे कठिन नैदानिक ​​और चिकित्सीय चुनौतियों में से एक है। बच्चों में सीपीएसीएनएस से संबंधित दीर्घकालिक परिणामों को समझना द्वितीयक रोकथाम रणनीतियों के विकास में महत्वपूर्ण है। तरीके: ब्रेन एसोसिएट्स इंस्टीट्यूट लाहौर में एक संभावित, दीर्घकालिक, अनुवर्ती अध्ययन किया गया था। सीपीएसीएनएस वाले बच्चों की हर 12 महीने में समीक्षा की गई और जनवरी 2008-जून 2014 के बीच बाल चिकित्सा स्ट्रोक आकलन परिणाम माप (पीएसओएम) के साथ न्यूरोसाइकोलॉजिकल मूल्यांकन किया गया। परिणाम: अस्पताल से छुट्टी के समय पीएसओएम द्वारा मूल्यांकन किए गए 56 बचे लोगों में से 11 (20%) सामान्य थे; 14 (25%) में मामूली विकलांगता थी; 11 (20%) में मध्यम विकलांगता थी और 20 (35%) में गंभीर विकलांगता थी। इन रोगियों का हर 12 महीने में विश्लेषण किया गया और अंतिम अनुवर्ती छुट्टी के 60 महीने बाद था। अंतिम अनुवर्ती में, 39% की बहुत उच्च मृत्यु दर देखी गई, जिसमें सबसे अधिक मृत्यु दर (54%), छुट्टी के बाद के पहले 12 महीनों के दौरान थी। मरने वाले 22 रोगियों में से, 16 (73%) की मृत्यु सीधे cPACNS के कारण हुई, 6 (23%) रोगियों की मृत्यु अन्य कारणों से हुई। अंतिम अनुवर्ती में, छुट्टी दिए गए cPACNS में से केवल 28 (50%) ही उपलब्ध थे, क्योंकि 6 (11%) रोगी अनुवर्ती में खो गए थे। इनमें से, 19 (37%) स्वतंत्र जीवन जी रहे थे, 7 (12.5%) को कुछ मदद की आवश्यकता थी और 2 (3.5%) पूरी तरह से देखभाल पर निर्भर थे। निष्कर्ष: cPACNS से ​​बचे लोगों में दीर्घकालिक न्यूरोलॉजिकल, न्यूरोसाइकोलॉजिकल और कार्यात्मक हानि आम है। परिणाम सुधार जटिलताओं को कम करने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए और रोग के विकास की सावधानीपूर्वक न्यूरोरिहैबिलिटेशन के साथ निगरानी की जानी चाहिए।