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बुजुर्ग डिम्बग्रंथि कैंसर रोगियों के लिए कीमोथेरेपी

सिवराज मुरलीकृष्णन, क्रिस्टोस हट्ज़िस, एंड्रिया काट्ज़, एलेसेंड्रो सेंटिन, पीटर ई श्वार्टज़, मायसा एम अबू-खलाफ

उद्देश्य: डिम्बग्रंथि कैंसर महिला श्रोणि प्रजनन प्रणाली से जुड़ा सबसे घातक कैंसर है। उम्र बढ़ने के साथ इसकी घटना बढ़ती है और बढ़ती उम्र के साथ, इसकी व्यापकता भी बढ़नी चाहिए। हमारे पूर्वव्यापी अध्ययन का लक्ष्य मानक अंतःशिरा कीमोथेरेपी का उपयोग करके प्राथमिक डिम्बग्रंथि कैंसर के निदान के साथ 65 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के इलाज में हमारे अनुभव की रिपोर्ट करना है।

विधियाँ: 1996-2006 के बीच येल कैंसर सेंटर में प्राथमिक डिम्बग्रंथि कैंसर से पीड़ित 65 वर्ष से अधिक आयु के 78 रोगियों के चिकित्सा रिकॉर्ड की पूर्वव्यापी समीक्षा की गई और उन्हें हमारे विश्लेषण में शामिल किया गया। रोगियों में स्टेज IIV रोग था (स्टेज I n=5, स्टेज II n=8, स्टेज III n=36, स्टेज IV n=25, अज्ञात n=4)।

परिणाम: 78 महिलाओं में से 63 (80.8%) ने निर्धारित उपचार पूरा किया; और 62 महिलाओं को खुराक में कमी या कीमोथेरेपी बंद करने की आवश्यकता नहीं पड़ी। खुराक में कमी या उपचार बंद करने का सबसे आम कारण थकान (6.4%), न्यूट्रोपेनिया (2.6%), रोगी की प्राथमिकता (2.6%), और कई सह-रुग्णताएँ (2.6%) थीं। सबसे आम तौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार पैक्लिटैक्सेल 175mg/m2 और कार्बोप्लाटिन AUC 5 था। जिन रोगियों ने खुराक में कमी/रोक लगाई थी, उनके लिए PFS और OS के लिए जोखिम अनुपात बनाम जिन्होंने निर्धारित खुराक पूरी की थी, क्रमशः 1.3 (95% CI 0.51-3.26) और 0.63 (95% CI 0.17-2.33) था।

निष्कर्ष: हमारे निष्कर्षों से पता चलता है कि बुजुर्ग महिलाएं अपेक्षाकृत कम महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रभावों के साथ मानक कीमोथेरेपी को सहन करने में सक्षम हैं। जबकि डिम्बग्रंथि के कैंसर में विभिन्न उपचार विधियों का लगातार मूल्यांकन किया जा रहा है, बुजुर्ग आबादी में इस तरह के उपचार की सहनशीलता और प्रभावकारिता को बेहतर ढंग से समझने के लिए अतिरिक्त संभावित अध्ययनों की आवश्यकता है।