आईएसएसएन: 2155-9570
क्लाउडिया गार्सिया लोपेज़, वेरोनिका गार्सिया लोपेज़, विक्टोरिया डी जुआन और राउल मार्टिन
उद्देश्य: इंट्राओकुलर लेंस (IOL) प्रत्यारोपण के साथ मोतियाबिंद सर्जरी ऑप्टिक एम्मेट्रोपिया के पास एक अपवर्तक परिणाम प्राप्त करने की कोशिश करती है। इसलिए एक सटीक IOL शक्ति गणना अनिवार्य है, और अक्षीय लंबाई (AL) माप इस गणना में सबसे प्रभावशाली पैरामीटर में से एक है। IOL मास्टर AL को मापने के लिए सबसे लोकप्रिय उपकरणों में से एक है, जो मोतियाबिंद ग्रेड से स्वतंत्र रूप से सभी रोगियों के लिए लेंस के समान समूह अपवर्तक सूचकांक का उपयोग करता है। लेकिन मोतियाबिंद ग्रेड बढ़ने पर लेंस का अपवर्तक सूचकांक अधिक होता है। आजकल मोतियाबिंद का ऑपरेशन पहले किया जाता है, इसलिए नैदानिक अभ्यास में मध्यम मोतियाबिंद सबसे अधिक निकाले जाते हैं। इसलिए, AL माप में मध्यम लेंस अपारदर्शिता के प्रभाव का अध्ययन करना महत्वपूर्ण है। सामग्री और विधियाँ: इस अध्ययन में 105 रोगियों (67.51 ± 13.56 वर्ष की आयु) की 153 आँखें शामिल थीं, जो बिना किसी जटिलता के मोतियाबिंद की सर्जरी करवा रहे थे। लेंस की अपारदर्शिता LOCSIII पैमाने से निर्धारित की गई थी और हस्तक्षेप से पहले और एक महीने बाद ऑप्टिकल बायोमेट्री (IOL मास्टर; कार्ल ज़ीस मेडिटेक) का उपयोग करके AL को मापा गया था। इंट्राऑपरेटिव माप (अल्ट्रासाउंड समय और द्रव की मात्रा) भी दर्ज किए गए थे। परिणाम: औसत प्रीऑपरेटिव AL 25.10 ± 3.19 मिमी (रेंज 20.54 से 36.06; IC95% 24.59 से 25.60 मिमी) और पोस्टऑपरेटिव 24.88 ± 3.16 मिमी (IC 95% 24.37 से 25.39; रेंज 20.43 से 35.79 मिमी)। सर्जरी से पहले और बाद में औसत AL अंतर 0.19 ± 0.05 मिमी (p=0.549 ANOVA) था, जिसमें सहमति सीमा 0.09 से 0.29 मिमी तक थी। बड़ी AL वाली आँखों में ज़्यादा अंतर देखा गया (r2=0.14 p<0.01)। प्रत्येक श्रेणी में औसत मोतियाबिंद ग्रेड था: न्यूक्लियर अपारदर्शिता 2.25 ± 1.00 (रेंज 1 से 5) (पी = 0.564 एएनसीओवीए), कॉर्टिकल अपारदर्शिता 2.04 ± 0.73 (रेंज 0 से 4) (पी = 0.543 एएनसीओवीए), पोस्टीरियर सबकैप्सुलर अपारदर्शिता 0.44 ± 0.90 (रेंज 0 से 4) (पी = 0.563 एएनसीओवीए), और न्यूक्लियर रंग 2.40 ± 1.05 (रेंज 0 से 5) (पी = 0.558 एएनसीओवीए), मोतियाबिंद सर्जरी से पहले और बाद में एएल अंतर में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव के बिना। सर्जरी के दौरान इस्तेमाल किया गया अल्ट्रासाउंड समय 43 ± 29 सेकंड (p=0.525 ANCOVA) था और द्रव की मात्रा 4.73 ± 1.31 (p=0.560 ANCOVA) क्यूबिक सेंटीमीटर थी, इन मापदंडों और AL माप में अंतर के बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण संबंध नहीं था। निष्कर्ष: कम ग्रेड के मोतियाबिंद वाली आँखों में मोतियाबिंद सर्जरी से पहले और बाद में IOL मास्टर के साथ AL माप में अंतर को विशेष रूप से अत्यधिक लंबी आँखों में IOL मास्टर प्रजनन क्षमता से संबंधित होना चाहिए। मध्यम मोतियाबिंद ने IOL मास्टर बायोमेट्री के साथ AL माप पर गैर-सांख्यिकीय प्रभाव दिखाया।