क्लिनिकल और सेलुलर इम्यूनोलॉजी जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

सीडी4 टी-कोशिका सक्रियण और कम विनियामक टी-कोशिका आबादी युगांडा में एचआईवी संक्रमित वयस्कों में मोतियाबिंद के प्रारंभिक विकास से जुड़ी हुई है

दमाली नाकनजाको, जूलियट ओटिटी-सेंगेरी, इसाक सेवन्याना, रोज़ नबातान्ज़ी, लोइस बेइग्गा, सैमुअल किरीमुंडा, मोसेस जोलोबा, युकारी सी मनाबे, एंड्रयू कंबुगु, रॉबर्ट कोलबंडर्स और हैरियट मायांजा-किज़ा

पृष्ठभूमि: युगांडा में एचआईवी संक्रमित वयस्कों (एचआईवी पॉजिटिव) में दृश्य हानि में मोतियाबिंद का योगदान 12% है। एचआईवी-नेगेटिव और एचआईवी-पॉजिटिव व्यक्तियों में मोतियाबिंद की प्रतिरक्षा-रोगजनन अलग-अलग हो सकती है; इसलिए एचआईवी पॉजिटिव वयस्कों में मोतियाबिंद के लिए अभिनव चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता है। हमने एचआईवी-पॉजिटिव-मोतियाबिंद, एचआईवी-नेगेटिव-मोतियाबिंद और क्रमशः आयु-मिलान वाले एचआईवी-स्वस्थ-स्वयंसेवकों के बीच विनियामक टी-सेल (Treg) शिथिलता की तुलना की।

विधियाँ: प्रयोगशाला आधारित केस-कंट्रोल अध्ययन में, राकाई स्वास्थ्य विज्ञान कार्यक्रम (आरएचएसपी) ग्रामीण समूह के भीतर एक नैदानिक/शल्य चिकित्सा समुदाय आउटरीच शिविर में, सर्जरी के लिए पात्र मोतियाबिंद वाले 50 वयस्कों को क्रमिक रूप से चुना गया। अज्ञात एचआईवी सीरो-स्थिति वाले व्यक्तियों के लिए नियमित प्रदाता-आरंभिक एचआईवी परीक्षण किया गया। मोतियाबिंद वाले सभी एचआईवी-पॉजिटिव वयस्कों (मामले) और मोतियाबिंद वाले एचआईवी-नकारात्मक वयस्कों (तुलनात्मक समूह) और आयु-मिलान वाले एचआईवी-नकारात्मक और मोतियाबिंद रहित एचआईवी-पॉजिटिव वयस्कों (तुलनात्मक समूह) से परिधीय रक्त मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएँ (पीबीएमसी) एकत्र की गईं। फ़ैक्स कैंटो II फ़्लोसाइटोमीटर का उपयोग करके Treg को CD3+CD4+FoxP3+CD25+ब्राइट और प्रतिरक्षा सक्रियण को CD3+CD4+CD38+HALDR+ के रूप में मापा गया। चार समूहों के बीच अभिव्यक्ति की तुलना करने के लिए मैन व्हिटनी परीक्षण का उपयोग किया गया।

परिणाम: मोतियाबिंद के लिए ऑपरेशन किए गए 50 वयस्कों में से 24 (48%) महिलाएं थीं, 25 (50%) एचआईवी पॉजिटिव थे। एचआईवी पॉजिटिव व्यक्तियों में एचआईवी-नकारात्मक [70 (आईक्यूआर 59-75) वर्ष] की तुलना में मोतियाबिंद पहले [मीडियन; इंटर-क्वार्टराइल रेंज (आईक्यूआर); 49 (44-53) वर्ष] हुआ था; पी=0.0005। एचआईवी स्थिति के बावजूद मोतियाबिंद वाले व्यक्तियों में टीरेग कम था; पी=0.001; लेकिन मोतियाबिंद वाले युवा एचआईवी पॉजिटिव और बुजुर्ग एचआईवी-नकारात्मक के बीच तुलनीय था; पी=0.301। मोतियाबिंद वाले एचआईवी पॉजिटिव और एचआईवी-नकारात्मक व्यक्तियों में प्रतिरक्षा सक्रियण के स्तर तुलनीय थे। p=0.012 और मोतियाबिंद वाले एचआईवी-नकारात्मक व्यक्तियों में प्रतिरक्षा सक्रियण का स्तर मोतियाबिंद रहित एचआईवी-नकारात्मक व्यक्तियों की तुलना में अधिक था; p<0.0001.

निष्कर्ष: सीडी4 टी-कोशिका सक्रियण और कम विनियामक टी-कोशिका आबादी एचआईवी के साथ वृद्ध वयस्कों में मोतियाबिंद से जुड़ी हुई थी। हम अफ्रीका में एचआईवी के साथ वृद्ध वयस्कों में मोतियाबिंद के शुरुआती विकास की रोकथाम में प्रतिरक्षा मॉड्यूलेशन की नैदानिक ​​प्रासंगिकता पर अध्ययन की अनुशंसा करते हैं।