क्लिनिकल और सेलुलर इम्यूनोलॉजी जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

केस रिपोर्ट: एंटी-एचएलए-डीक्यूα एंटीबॉडी का अत्यधिक प्रतिरक्षित किडनी रोगियों पर नैदानिक ​​प्रभाव पड़ता है

लुंड केपी, हाउज एडब्ल्यू, सोरेंसन एसएस और ब्रुन्सगार्ड एच

संदर्भ और उद्देश्य: अत्यधिक प्रतिरक्षित किडनी रोगियों को अंग सुनिश्चित करने के लिए अंग विनिमय कार्यक्रम महत्वपूर्ण हैं। इस मामले की रिपोर्ट में, हम एक स्वीकार्य बेमेल कार्यक्रम में एक अत्यधिक प्रतिरक्षित रोगी का वर्णन करते हैं, जिसमें एक मृतक दाता विनिमय के साथ अप्रत्याशित सकारात्मक पूरक-निर्भर साइटोटोक्सिसिटी (सीडीसी) क्रॉसमैच था।
मुख्य निष्कर्ष: बाद के मूल्यांकन से पता चला कि सीरोलॉजिकल एपिटोप्स द्वारा विशेषता वाले दाता विशिष्ट एंटीबॉडी, जिसमें HLA-DQα श्रृंखला शामिल थी, मानक IgG ल्यूमिनेक्स परख में तब तक छिपी हुई थी जब तक कि सीरम को पतला नहीं किया गया था; हालाँकि, एंटीबॉडी ने उच्च MFI मान प्रदर्शित किए जब सीरम को EDTA के साथ पूर्व-उपचार किया गया या C1q परख के साथ विश्लेषण किया गया। इन निष्कर्षों ने हमें हमारे प्रत्यारोपण केंद्र में किडनी प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची में 16 अत्यधिक प्रतिरक्षित रोगियों में केवल HLA-DQβ श्रृंखलाओं के बजाय HLADQα/ DQβ जोड़े को शामिल करने वाले मास्क किए गए एंटी-HLA-DQ एंटीबॉडी की सीमा का मूल्यांकन करने के लिए प्रेरित किया। हमने पाया कि 25% रोगियों में सीरोलॉजिकल एपिटोप्स की ओर निर्देशित एंटीबॉडी थे, जिनमें एंटी-एचएलए-डीक्यूα श्रृंखला शामिल थी, लेकिन मानक आईजीजी परख में मास्क किए गए थे।
मुख्य निष्कर्ष: हम निष्कर्ष निकालते हैं कि सीरोलॉजिकल एपिटोप्स की ओर निर्देशित मास्क किए गए एंटी-एचएलए-डीक्यू एंटीबॉडी जो एचएलए-डीक्यूα श्रृंखला को भी शामिल करते हैं, आम हैं और उन पर विचार किया जाना चाहिए क्योंकि वे सकारात्मक सीडीसी क्रॉसमैच का कारण बन सकते हैं। इस प्रकार, दाता विशिष्ट एचएलए-डीक्यू एंटीबॉडी का मूल्यांकन दाता के सीरोलॉजिकल अणुओं में पूर्ण एचएलए-डीक्यूα; डीक्यूβ जोड़ों के संबंध में किया जाना चाहिए।