हेपेटोलॉजी और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

केस रिपोर्ट- बाँझ यकृत फोड़े की असामान्य प्रस्तुति, बिना किसी उत्तेजक कारक के

बलूच शुमैला, तामार, सईद

हम 27 वर्षीय सज्जन के मामले की रिपोर्ट कर रहे हैं, जो 7 दिनों से बुखार और दस्त तथा उल्टी के साथ होने वाली तकलीफ़ों से पीड़ित थे। उनका कोई महत्वपूर्ण पिछला चिकित्सा इतिहास नहीं था। अवैध नशीली दवाओं के उपयोग का कोई इतिहास नहीं था और हाल ही में विदेश यात्रा का कोई इतिहास नहीं था। जांच करने पर उनका तापमान 38.3 डिग्री सेंटीग्रेड था और हृदय गति 120 धड़कन प्रति मिनट थी। उनका पेट नरम, गैर-संवेदनशील था और आंत्र ध्वनि सकारात्मक थी।

जांच से पता चला कि सफेद रक्त कोशिका गिनती (डब्ल्यूसीसी) 23.8 x 109/एल, सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) 346 मिलीग्राम/एल, कुल बिलीरुबिन (टीबी) 24 यूमोल/एल, क्षारीय फॉस्फेटेज (एएलपी) 266 आईयू/एल, एलानिन ट्रांसफ़ेरेज़ (एएलटी) 84 आईयू/एल और एल्ब्यूमिन 32 ग्राम/एल था। एक अल्ट्रासाउंड पेट में 7.8 सेमी x 5.7 सेमी, मिश्रित इकोोजेनिक घाव तरलीकृत नेक्रोटिक ऊतक के साथ दिखाई दिया जो एक यकृत फोड़ा का संकेत देता है (चित्र 1)। सीटी पेट में 6 x 5 x 4.5 सेमी का एक अकेला अपेक्षाकृत पतली दीवार वाला बहुकोशिकीय गोल घाव दिखाई दिया रोगी के रक्त, मल और मूत्र की जांच की गई, जिसमें सभी सूक्ष्मजीवों के लिए नकारात्मक परिणाम मिले। एंटरिक परजीवी पैनल में कोई असामान्यता नहीं दिखी। रोगी को शुरू में टैज़ोबैक्टम के साथ अंतःशिरा पिपेरेसिलिन दिया गया और फिर उसे मौखिक सिप्रोफ्लोक्सासिन पर स्विच कर दिया गया, जिसे उसने 6 सप्ताह तक लिया। एंटीबायोटिक्स का कोर्स पूरा करने के बाद लिवर के अनुवर्ती अल्ट्रासाउंड से फोड़े का पूरी तरह से समाधान दिखा।

यह मामला दर्शाता है कि लीवर फोड़ा, हालांकि यू.के. में दुर्लभ है, लेकिन विशेष रूप से युवा आयु वर्ग में जोखिम कारकों के बिना बांझ हो सकता है। लीवर फोड़े की परिवर्तनशील प्रस्तुति की पहचान महत्वपूर्ण है, इस रोग की उपचार योग्य प्रकृति और अनुपचारित फोड़े के संभावित घातक परिणाम को देखते हुए।