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प्रोस्थेटिक महाधमनी ग्राफ्ट के साथ कैंडिडेमिया: केस रिपोर्ट

डैन सन, होंगमेई जिओ, जियाली डू, यिंग झू, झिफांग फू, ज़ेंग ज़ेंग, बो झेंग और एलेक्सा लीन

कैंडिडा एल्बिकेंस ( सी. एल्बिकेंस ) के साथ तीव्र महाधमनी विच्छेदन के बाद कृत्रिम महाधमनी ग्राफ्ट की स्थिति के संक्रमण दुर्लभ हैं। महाधमनी ग्राफ्ट संक्रमण के लिए उपचार का स्वर्ण मानक सर्जिकल रिसेक्शन और आजीवन रोगाणुरोधी दवा उपचार का संयोजन है, हालांकि पोस्टऑपरेटिव मृत्यु दर उच्च बनी हुई है। यहाँ हम एक 44 वर्षीय व्यक्ति को प्रस्तुत करते हैं जो 2 महीने से बुखार, उसके दाहिने हाइपोथेनर एमिनेंस में स्थानीयकृत दर्दनाक माइक्रोएम्बोलिक घावों, दाहिने कंजंक्टिवल हाइपरमिया, दाहिने तंत्रिका श्रवण हानि और महाधमनी से गर्दन की ओर निकलने वाली सिस्टोलिक बड़बड़ाहट के साथ आया था। सी. एल्बिकेंस को 3 अलग-अलग रक्त संस्कृतियों से अलग किया गया था। कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) ने बांह की धमनी में महाधमनी कृत्रिम ग्राफ्ट से जुड़ी अलग-अलग थ्रोम्बोटिक सामग्री दिखाई। फिर रोगी का 8 सप्ताह तक अंतःशिरा (IV) फ्लुकोनाज़ोल से उपचार किया गया। उपचार अवधि के दौरान, रोगी को दाएं टेम्पोरल लोब में मस्तिष्क रक्तस्राव हुआ, जो हेमिपैरालिसिस के साथ प्रस्तुत हुआ। IV फ्लुकोनाज़ोल पर 8 सप्ताह के बाद, मौखिक फ्लुकोनाज़ोल दिया गया। 12 महीने के फॉलोअप के दौरान, वह लक्षणहीन रहा, प्रयोगशाला मान केवल थोड़े बढ़े हुए भड़काऊ मार्करों के लिए उल्लेखनीय थे। यह मामला बताता है कि कुछ रोगियों के लिए, जो सर्जरी को सहन करने के लिए अनिच्छुक या असमर्थ हैं, प्रोस्थेटिक ग्राफ्ट से जुड़े कैंडिडेमिया को केवल एंटीफंगल थेरेपी के साथ रूढ़िवादी तरीके से प्रबंधित किया जा सकता है।