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लिवर में ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट जो कोलोरेक्टल कार्सिनोमा के मेटास्टेसिस की नकल करता है: एक केस रिपोर्ट और समीक्षा

Martin Reichert, Andreas Hecker, Alexander Brobeil, Julia P Holler, Anca-Laura Amati, Stefan Gattenlöhner, Johannes Bodner and Winfried Padberg

परिचय: बृहदान्त्र और मलाशय के कार्सिनोमा दुनिया में तीसरा सबसे आम कैंसर है और इसमें सिंक्रोनस (25%) या मेटाक्रोनस (50%) यकृत ट्यूमर सीडिंग का उच्च जोखिम होता है। चिकित्सीय निर्णयों के लिए कंप्यूटर टोमोग्राफी स्कैन में सौम्य और घातक यकृत घावों के बीच विभेदक निदान बहुत महत्वपूर्ण है। हम यहाँ कोलोरेक्टल प्राथमिक ट्यूमर से यकृत मेटास्टेसिस के लिए संभावित विभेदक निदान के रूप में आदिम अग्रगट से उत्पन्न जन्मजात यकृत सिस्ट पर चर्चा करते हैं।

केस प्रस्तुति: मलाशय के एडेनोकार्सिनोमा के प्रारंभिक निदान के साथ एक 56 वर्षीय कोकेशियान महिला रोगी को शुरू में उपचारात्मक इरादे से सिंक्रोनस हेपेटिक मेटास्टेसिस (पीटी3 पीएन1(2/13), जी2, पीएम1(एचईपी), एल1, वी0, पीआर0) के कारण एक पूर्ववर्ती मलाशय उच्छेदन और हेमीहेपेटेक्टोमी द्वारा इलाज किया गया था। 2 साल बाद अनुवर्ती स्टेजिंग ने आवर्ती यकृत मेटास्टेसिस दिखाया। यकृत फ़ॉसी का एक स्थानीय उच्छेदन किया गया था। तीन घावों में से एक को लीवर में उपकैप्सुलर रूप से स्थित एक क्लासिकल वेंट्रल फोरगट व्युत्पन्न ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट के रूप में वर्गीकृत किया गया था। फुफ्फुसीय मेटास्टेसिस का अनुवर्ती उच्छेदन 13 महीने बाद किया गया था। प्राथमिक ऑपरेशन के 68 महीने बाद भी रोगी जीवित और स्वस्थ है।

निष्कर्ष: कोलोरेक्टल कार्सिनोमा के हेपेटिक मेटास्टेसिस के निदान और उपचार के लिए रेडियोग्राफिक इमेजिंग में संभावित विभेदक निदान जानना बहुत उपयोगी है। फोरगट से उत्पन्न सिस्ट को हिस्टोलॉजिकल रूप से सिलिअटेड हेपेटिक फोरगट सिस्ट और ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट में उपवर्गीकृत किया जा सकता है। जबकि सिलिअटेड हेपेटिक फोरगट सिस्ट लीवर में स्थित होने के लिए जाने जाते हैं, हम ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट का दुर्लभ मामला प्रस्तुत करते हैं, जो लीवर पैरेन्काइमा में स्थित था।