ऑस्टियोपोरोसिस और शारीरिक गतिविधि जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

क्रोनिक हार्ट फेलियर में अस्थि चयापचय

पानागियोटिस जोतोस, एलिसाबेट कालदारा, क्रिस्टोस कपेलियोस, वासिलियोस सौसोनिस, एम्मेलिया नाना, वरवरा अगापिटो, स्टावरोस डिमोपोलोस, क्रिस्टोस डी कोंटोगियानिस, अथानासियोस चालाज़ोनिटिस, ज़ाफ़िरिया मार्गरी, एलेनी कारगा, जॉन वी. टेरोवाइटिस और जॉन एन. नानास

उद्देश्य: क्रोनिक हार्ट फेलियर (HF) हड्डियों के नुकसान और ऑस्टियोपोरोसिस से जटिल है, जिसे हाइपरपैराथायरायडिज्म से जोड़ा गया है। हमने HF से पीड़ित रोगियों में हड्डियों के चयापचय और साइटोकाइन्स की संभावित भूमिका का अध्ययन किया।

विधियाँ और परिणाम: हमने 56 ± 11 वर्ष की आयु के 60 पुरुषों में अस्थि क्षारीय फॉस्फेट (BALP), टाइप I कोलेजन (β-CTx) के C-टेलोपेप्टाइड्स और इंटरल्यूकिन-(IL) 6 को मापा, जो क्रोनिक HF से पीड़ित थे, और HF से मुक्त 13 आयु-समरूप पुरुषों में। हमने कुल शरीर और ऊरु अस्थि घनत्वमापी और पैराथाइरॉइड हार्मोन (PTH) को भी मापा। HF वाले पुरुषों में β-CTx सांद्रता HF रहित पुरुषों की तुलना में काफी अधिक थी। BALP (12.4 ± 4.9 बनाम 9.9 ± 3 μg/l; P=0.03) और β-CTx (0.67 ± 0.35 बनाम 0.33 ± 0.21 ng/ml; P<0.001) की सांद्रता न्यूयॉर्क हार्ट एसोसिएशन (NYHA) के कार्यात्मक वर्ग III या IV के रोगियों में वर्ग I या II के रोगियों की तुलना में काफी अधिक थी। β-CTx, BALP, PTH और अस्थि घनत्वमापी माप के बीच मध्यम रूप से मजबूत सहसंबंध देखे गए। NYHA कार्यात्मक वर्गों और a) औसत PTH (r2=0.19; P<0.001) और b) औसत β-CTx (r2=0.30; P<0.001) सांद्रता के बीच सकारात्मक सहसंबंध देखे गए। इसके अलावा, सीरम β-CTx और BALP सांद्रता में वृद्धि को हड्डियों के घटते द्रव्यमान और HF की बढ़ती गंभीरता के अनुरूप माप के साथ सहसंबंधित किया गया था। IL-6 को β-CTx, BALP और PTH के साथ भी सहसंबंधित किया गया था, हालांकि हड्डियों के घनत्व के माप के साथ नहीं। IL-6 की बढ़ी हुई सीरम सांद्रता HF की गंभीरता के साथ सहसंबंधित थी। β-CTx प्रतिकूल नैदानिक ​​घटनाओं (खतरा अनुपात 6.32; 95% विश्वास अंतराल 1.8-22.5; P=0.005) का एक मजबूत भविष्यवक्ता था, जिसमें क्रोनिक HF गंभीरता के अन्य रोगसूचक मार्करों और अस्थि घनत्वमापी के माप को नियंत्रित करने के बाद भी शामिल था।

निष्कर्ष: क्रोनिक एचएफ, विशेष रूप से उन्नत चरणों में, हड्डियों के टर्नओवर में तेजी और हड्डियों के निर्माण और पुनर्जीवन के वियोजन से जुड़ा था। हड्डियों के चयापचय में ये परिवर्तन, अन्य बातों के अलावा, द्वितीयक हाइपरपैराथायरायडिज्म और क्रोनिक एचएफ से जुड़ी पुरानी सूजन की स्थिति के कारण हो सकते हैं। क्रोनिक एचएफ में देखी गई बढ़ी हुई ऑस्टियोक्लास्टिक गतिविधि एक खराब रोगनिदान से जुड़ी थी।