पाक चेउंग चान, एंजेलिन यशोधरा और डोरोथी ट्रूंग
उद्देश्य: सीरम प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन (SPE) का उपयोग आम तौर पर मोनोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन/घटकों (MC) का पता लगाने और उनकी मात्रा निर्धारित करने के लिए किया जाता है। SPE सीरम प्रोटीन को 5 या 6 मुख्य भागों में विभाजित करता है, जिसमें एल्ब्यूमिन भी शामिल है। SPE में विभाजित या डबल एल्ब्यूमिन बैंड को बाइसाल्बुमिनमिया या एलोएल्ब्यूमिनमिया कहा जाता है, जो आनुवंशिक या अधिग्रहित परिवर्तनों के कारण होने वाली स्थिति है। हालाँकि मोनोक्लोनल गैमोपैथी (MG) के रोगियों में बाइसाल्बुमिनमिया के अलग-अलग मामले सामने आए हैं, लेकिन सांख्यिकीय या पैथोफिजियोलॉजिकल रूप से दोनों को जोड़ने वाला कोई अध्ययन नहीं हुआ है। इस प्रकार, इस अध्ययन का उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि क्या बाइसाल्बुमिनमिया MG से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ है, और इसलिए SPE में इसकी रिपोर्टिंग के लिए मूल्य औचित्य प्रदान करना है।
विधियाँ: हमने जून 2005 और अक्टूबर 2013 के बीच बिसल्बुमिनमिया के लिए 55,800 से अधिक लगातार सीरम प्रोटीन इलेक्ट्रोफोरेटोग्राम की समीक्षा करते हुए एक पूर्वव्यापी अध्ययन किया। दोहराव को बाहर करने के बाद, विश्लेषण के लिए 33,512 इलेक्ट्रोफोरेटोग्राम उपलब्ध थे। इम्यूनोफिक्सेशन इलेक्ट्रोफोरेसिस (IFE) द्वारा MG की पुष्टि की गई और 3974 युग्मित IFE और SPE परिणामों के साथ एक छोटे समूह में इसकी सकारात्मकता दर निर्धारित की गई। SPE और IFE क्रमशः सेबिया कैपिलरीTM2 और सेबिया फोरेसिसTM इलेक्ट्रोफोरेसिस सिस्टम पर किए गए।
परिणाम: समय के साथ स्पष्ट डबल एल्ब्यूमिन स्पाइक्स वाले 9 लगातार मामले (पैटर्न ए) और आंशिक एल्ब्यूमिन विभाजन वाले 10 क्षणिक मामले (पैटर्न बी) की पहचान की गई। पैटर्न ए, पैटर्न बी और पैटर्न ए+बी की व्यापकता क्रमशः 0.027%, 0.030% और 0.057% (19/33512) थी। IFE सकारात्मकता दर 32.1% (1276/3874) थी। पैटर्न ए, पैटर्न बी और पैटर्न ए+बी बिसल्बुमिनमिया के लिए एमजी पर ऑड्स अनुपात (95% विश्वास अंतराल) क्रमशः 0.604 (0.125-2.91), 0.101 (0.006-1.72) और 0.249 (0.057-1.08) थे। स्वतंत्रता (संबद्धता) के लिए ची-स्क्वायर परीक्षण सभी 3 परिदृश्यों (पी>0.05) में महत्वपूर्ण नहीं था।
निष्कर्ष: बाइसलब्यूमिनमिया, आनुवंशिक या अधिग्रहित, एक दुर्लभ आकस्मिक एसपीई खोज है जो एमजी से जुड़ी नहीं है। अत्यंत कम व्यापकता और बीमारियों के साथ संबंध की सामान्य कमी, एसपीई में इसकी रिपोर्टिंग के लिए बहुत कम या कोई नैदानिक उपयोगिता या मूल्य प्रदान नहीं करती है।