जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल केमिस्ट्री एंड लेबोरेटरी मेडिसिन
खुला एक्सेस

अमूर्त

सिनोवियल द्रव में सूजन प्रक्रिया के विभेदन के जैव रासायनिक मार्कर

इवेता बिस्ट्रोसोवा, पावलीना कुशनिरोवा*, पावेल वाल्डर, रुडोल्फ ह्लुबेक, डेविड स्टेजस्कल

गैर-विशिष्ट प्रस्तुति वाले संयुक्त संक्रमणों का निदान करना अभी भी मुश्किल है। हमने स्नोवियल द्रव (एसएफ) में जैव रासायनिक मार्करों की पहचान करने की कोशिश की जो संयुक्त गुहा में चल रही सूजन प्रक्रियाओं के प्रति संवेदनशीलता की भविष्यवाणी कर सकते हैं। क्लस्टरिंग विश्लेषण के आधार पर लगातार 92 रोगियों को चार एसएफ समूहों में विभाजित किया गया: गैर-भड़काऊ एसएफ (73%), भड़काऊ-गैर-पाइोजेनिक (12%), भड़काऊ-पाइोजेनिक (10%), या रक्तस्रावी (5%)। हमने SF में निम्नलिखित जैव रासायनिक मार्करों के स्तरों को मापा और उनकी तुलना की: ग्लूकोज, लैक्टेट, कुल प्रोटीन, यूरिक एसिड, सी-रिएक्टिव प्रोटीन (CRP), ल्यूकोसाइट काउंट (WBC), मोनोन्यूक्लियर (MNP), पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर (PMN), इंटरल्यूकिन (IL)-1 बीटा, IL6, प्रोकैल्सीटोनिन, प्रीसेप्सिन, न्यूट्रोफिल जिलेटिनेज-एसोसिएटेड लिपोकैलिन (NGAL), ह्यूमन न्यूट्रोफिल डिफेन्सिन 1-3 (HNP1-3), कार्टिलेज ऑलिगोमेरिक मैट्रिक्स प्रोटीन, लैक्टोफेरिन (HLF2), पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर इलास्टेज (PMNE), मैट्रिक्स मेटालोप्रोटीनेज (MMP)-1, और MMP-3। विभेदक विश्लेषण ने 94.4% की सटीकता के साथ व्यक्तिगत SF नमूनों के प्रासंगिक SF समूहों में वर्गीकरण की भविष्यवाणी की। हमने WBC, PMN, MNP, CRP, IL-1β, IL-6, HNP1-3, HLF2, PMNE, और SF प्रकार के अलग-अलग समूहों (p0.6; p0.6; p<0.0001) के बीच और सूजन-गैर-पाइोजेनिक और सूजन-पाइोजेनिक SF समूहों में PMN और MNP के बीच (rs= -1.000; p<0.0001) एक महत्वपूर्ण अंतर पाया। SF में PMN, MNP, WBC, CRP, और HNP1-3 ने उत्कृष्ट निदान प्रदर्शन के साथ सूजन प्रक्रियाओं की भविष्यवाणी की। इन SF बायोमार्करों का संयोजन संयुक्त गुहा में सूजन प्रक्रिया के पहले निदान में योगदान दे सकता है।