कीमोथेरेपी: ओपन एक्सेस
खुला एक्सेस

अमूर्त

β-ट्यूबुलिन पुनरावर्ती या मेटास्टेटिक गैस्ट्रिक कैंसर में एस-1 के साथ संयुक्त डोसेटेक्सेल का पूर्वानुमानित मार्कर है

यूहोंग कुई, रोंगयुआन ज़ुआंग, कियान ली, शान यू, यियि यू, यी फेंग, यान वांग, शी गुओ और तियान्शु लियू

उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य आवर्तक या मेटास्टैटिक गैस्ट्रिक कैंसर वाले रोगियों के लिए एस-1 की मानक खुराक के साथ डोसेटेक्सेल की कम खुराक की प्रभावकारिता और विषाक्तता का मूल्यांकन करना था, और यह जांच करना था कि क्या β-ट्यूबुलिन प्रोटीन अभिव्यक्ति का स्तर एक भविष्यसूचक या रोगसूचक कारक है। तरीके: मार्च 2010 से दिसंबर 2011 तक, फुदान विश्वविद्यालय के शंघाई झोंगशान अस्पताल के मेडिकल ऑन्कोलॉजी विभाग के 90 रोगियों को इस अध्ययन में नामांकित किया गया था। आवर्तक या मेटास्टैटिक गैस्ट्रिक एडेनोकार्सिनोमा वाले मरीजों का इलाज पहले दिन 40 मिलीग्राम/एम2 डोसेटेक्सेल अंतःशिरा और 80 मिलीग्राम/एम2 एस-1 के साथ मौखिक रूप से 14 दिनों के लिए एक सप्ताह के अंतराल के साथ पहली पंक्ति कीमोथेरपी के रूप में किया गया अध्ययन के प्रारंभ में β-ट्यूबुलिन के प्रोटीन अभिव्यक्ति स्तर का विश्लेषण करने के लिए ट्यूमर के ऊतकों और परिधीय रक्त के सीरम को प्राप्त किया गया था, जिसका अनुमान क्रमशः इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC) और एंजाइम-लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख (ELISA) का उपयोग करके लगाया गया था। प्रतिक्रिया और विषाक्तता का विश्लेषण किया गया। प्रगति-मुक्त उत्तरजीविता (PFS) और समग्र उत्तरजीविता (OS) समय की गणना करने के लिए सभी रोगियों का प्रगति, मृत्यु या सेंसर किए गए समय तक अनुवर्ती किया गया। परिणाम: कुल मिलाकर, 90 रोगियों (मध्य आयु: 60.5 वर्ष [सीमा: 28-76 वर्ष]) को S-1 कीमोथेरेपी के साथ डोसेटेक्सेल के कुल 491 उपचार चक्र (मध्य: 6 [सीमा: 2-9]), और एकल S-1- रखरखाव उपचार के 291 चक्र प्राप्त हुए। औसत OS 12.5 महीने था, और औसत PFS 7.0 महीने था। पेरिटोनियल मेटास्टेसिस वाले रोगियों में PFS और OS अन्य मेटास्टेटिक लोकी वाले रोगियों की तुलना में काफी लंबे थे। ट्यूमर ऊतक और सीरम में β-ट्यूबुलिन प्रोटीन अभिव्यक्ति का स्तर गैर-प्रतिक्रिया करने वालों की तुलना में प्रतिक्रिया करने वालों में काफी कम था। सीरम में β-ट्यूबुलिन प्रोटीन की कम अभिव्यक्ति लेकिन ट्यूमर ऊतकों में नहीं, अधिक गंभीर विषाक्तता से जुड़ी थी। β-ट्यूबुलिन की अभिव्यक्ति के बारे में ट्यूमर ऊतकों और परिधीय रक्त के बीच महत्वपूर्ण सहसंबंध था। COX प्रतिगमन द्वारा पेरिटोनियल मेटास्टेसिस एक स्वतंत्र रोगनिरोधी कारक था। PFS और OS का β-ट्यूबुलिन अभिव्यंजक स्तर के साथ सहसंबंध नहीं था। निष्कर्ष: S-1 की मानक खुराक और डोसेटेक्सेल की कम खुराक का यह संयोजन आवर्तक या मेटास्टेटिक गैस्ट्रिक कैंसर वाले रोगियों में प्रभावी और अच्छी तरह से सहन किया जाता है। पेरिटोनियल मेटास्टेसिस का इलाज मेटास्टेसिस के अन्य रूपों की तुलना में इस उपचार द्वारा अधिक प्रभावी ढंग से किया जाता है। β-ट्यूबुलिन के बेसलाइन अभिव्यक्ति स्तर प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी कर सकते हैं। β-ट्यूबुलिन एक पूर्वानुमानित मार्कर है।