क्लिनिकल और प्रायोगिक नेत्र विज्ञान जर्नल
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गहरी गर्दन के संक्रमण से प्रेरित सेप्सिस के कारण असममित सुपीरियर ऑप्थाल्मिक वेन थ्रोम्बोसिस

जुंगयोंग किम और सुंगमो कांग

सुपीरियर ऑप्थेल्मिक वेन थ्रोम्बोसिस, कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस के शुरुआती लक्षणों में से एक है। इसकी विशेषता इप्सिलैटरल प्रॉप्टोसिस, पीटोसिस, केमोसिस, ऑक्यूलर मांसपेशियों की हरकत की सीमाएँ और सामान्य फ़ंडस निष्कर्ष हैं। इस लेख में, हम पैरोटिड ग्रंथि के फोड़े से गर्दन में गहरे संक्रमण से विकसित सेप्सिस के कारण द्विपक्षीय असममित सुपीरियर ऑप्थेल्मिक वेन थ्रोम्बोसिस का मामला प्रस्तुत करते हैं। 49 वर्षीय एक पुरुष रोगी अपनी दाहिनी आँख पर प्रगतिशील बाएँ गर्दन की सूजन, नेत्र संबंधी दर्द और कंजंक्टिवल इंजेक्शन, पीटोसिस, प्रॉप्टोसिस और डिप्लोपिया के इतिहास के साथ हमारे आपातकालीन विभाग में आया। उसकी दाहिनी आँख की सभी दिशाओं में उसकी अतिरिक्त मांसपेशियों की हरकत की सीमाएँ थीं, विशेष रूप से अपहरण और जोड़ की सीमाएँ, जिसमें कोई मध्य रेखा क्रॉसिंग नहीं थी। यह पता चला कि रोगी आपातकालीन विभाग में सेप्टिक स्थिति में था। निष्कर्षों से एक फैला हुआ पैरोटिड ग्रंथि फोड़ा और बाएँ बाहरी कैरोटिड शिरा घनास्त्रता का पता चला। ईआर विज़िट के अगले दिन एक चीरा लगाया गया और जल निकासी की गई। सीटी स्कैन में उनके द्विपक्षीय कैवर्नस साइनस में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का संकेत देते हुए वृद्धि में कमी आई। उनकी दाईं ऊपरी ऑप्थेल्मिक नस में थ्रोम्बस भरा हुआ था। बाईं ऊपरी ऑप्थेल्मिक नस में भी थ्रोम्बस भरा हुआ था। ऑर्बिटल एमआरआई ने थ्रोम्बस के कारण ऑप्थेल्मिक नस में सूजन और घुसपैठ के साथ एक्स्ट्राऑक्यूलर मांसपेशी के आसपास वृद्धि दोनों का खुलासा किया। एक रक्त संस्कृति परीक्षण ने स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एक ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीव की उपस्थिति का निष्कर्ष निकाला। रोगी को उसके प्रवेश के दौरान अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं पर रखा गया था। डिस्चार्ज के बाद, एक्स्ट्राऑक्यूलर मांसपेशी की प्रोप्टोसिस और सीमित गति समाप्त हो गई। हालांकि, प्राथमिक स्थिति में डिप्लोपिया बना रहा। कैवर्नस साइनस का सेप्टिक थ्रोम्बोसिस दुर्लभ है लेकिन एक संभावित हानिकारक स्थिति है जो एक तीव्र गर्दन की सूजन वाले रोगी से निपटने के दौरान सावधानीपूर्वक विचार और संदेह की मांग करती है। प्रारंभिक पहचान और व्यापक स्पेक्ट्रम अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं का तुरंत प्रशासन महत्वपूर्ण है क्योंकि पृथक सेप्टिक सुपीरियर ऑप्थेल्मिक नस थ्रोम्बोसिस दुर्लभ है।