ल्यूकेमिया का जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

तीन रोगियों में क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया और एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया का संबंध: दो अलग-अलग घातक क्लोनों की सहवर्ती उपस्थिति वाले मामले

हेबा ए अहमद, शेरीन पी अजीज और अबीर हसन

इस रिपोर्ट में हम तीन रोगियों को प्रस्तुत कर रहे हैं जिनकी उम्र 70, 50 और 55 वर्ष है और जिन्हें थकान, पीलापन, कमजोरी और एपिस्टेक्सिस की शिकायत है। परिधीय रक्त (पीबी) स्मीयर और अस्थि मज्जा आकांक्षा (बीएमए) ने परिसंचारी ब्लास्ट कोशिकाओं, लिम्फोसाइट्स और स्मज कोशिकाओं को दिखाया। पहले और दूसरे मामलों में फ्लो साइटोमेट्रिक (एफसी) विश्लेषण ने प्रदर्शित किया कि ब्लास्ट क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सीएलएल) और एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया (एएमएल) इम्यूनोफेनोटाइपिंग के सह-अभिव्यक्ति से जुड़े थे। तीसरे मामले में अस्थि मज्जा बायोप्सी (बीएमबी) ने एरिथ्रोइड, मेगाकारियोसाइटिक और मायलोइड वंश में मेगालोब्लास्टिक और डिस्प्लास्टिक परिवर्तन दिखाए। एएमएल और सीएलएल की सहवर्ती घटना एक सामान्य स्टेम सेल दोष हो सकती है, जो ल्यूकोमोजेनिक कारकों का परिणाम है या कुछ रोगियों में आनुवंशिक प्रवृत्ति है। मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम (एमडीएस) या एएमएल के निदान के बाद सीएलएल विकास की रिपोर्ट साहित्य में नहीं की गई थी। इस दृष्टिकोण से यह साहित्य में पहला मामला है। उपचार की अवधि, तीव्रता और दिए गए एजेंट की प्रकृति एएमएल के विकास की व्याख्या कर सकती है लेकिन सीएलएल की नहीं। हालाँकि, सीएलएल रोग की प्रारंभिक ल्यूकोमोजेनिक प्रक्रिया के दौरान विकसित हो सकता है। दोनों मामले इस विचार का समर्थन करते हैं कि एएमएल और सीएलएल असामान्य विभिन्न क्लोनों से उत्पन्न होने वाली दो अलग-अलग रोग प्रक्रियाओं को प्रदर्शित कर सकते हैं।