क्लिनिकल और सेलुलर इम्यूनोलॉजी जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

नवजात सेप्सिस के निदान और अनुवर्ती कार्रवाई में सी-रिएक्टिव प्रोटीन के विरुद्ध मूत्रीय इंटरल्यूकिन-18 और सीरम एमिलॉयड ए की प्रभावकारिता का आकलन

अलिया मोनिर हिगाज़ी, दोआ मोहम्मद महरूस, समीरा ज़ीन सैयद, ओसामा गलाल मोहम्मद, सना शकर एली, नगला मकरम फराग, नैशवा नबील कमाल, सारा बेकर मुस्तफ़ा और अमीरा मोहसिन मोहम्मद

उद्देश्य: संक्रमण नवजात शिशुओं में रुग्णता और मृत्यु दर का एक प्रमुख कारण है। इस अध्ययन का उद्देश्य सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) के समानांतर नवजात सेप्सिस में मूत्र संबंधी इंटरल्यूकिन-18 (uIL-18) और सीरम एमिलॉयड ए (SAA) के नैदानिक ​​और रोगसूचक प्रदर्शन का मूल्यांकन करना था।
विषय और विधियाँ: इस केस-कंट्रोल अध्ययन में कुल 275 नवजात शिशुओं को शामिल किया गया था। यह अध्ययन मिनिया यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल फॉर ऑब्सटेट्रिक एंड पीडियाट्रिक्स और साथ ही क्यूना यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल (मिस्र) में नवजात गहन देखभाल इकाई में आयोजित किया गया था। उन 275 नवजात शिशुओं में से, 150 गैर-सेप्टिक नवजात शिशुओं - जिनमें न तो नैदानिक ​​लक्षण थे और न ही सेप्सिस के संकेत देने वाले प्रयोगशाला निष्कर्ष थे - को गैर-सेप्टिक नियंत्रण समूह (समूह II) के रूप में शामिल किया गया और 125 सेप्टिक नवजात शिशुओं को सेप्टिक समूह (समूह I) के रूप में वर्गीकृत किया गया। एंटीबायोटिक थेरेपी शुरू करने से पहले रक्त और मूत्र के नमूने लिए गए। सेप्सिस शुरू होने के समय पूर्ण सेप्सिस स्क्रीन की गई और साथ ही एंजाइम इम्यून परख (ईआईए) द्वारा एसएए और यूआईएल-18 की माप की गई। 72 घंटे बाद दूसरा रक्त और मूत्र के नमूने एकत्र किए गए। निदान के लिए इन 3 बायोमार्करों की प्रभावशीलता को रिसीवर ऑपरेटिंग कैरेक्टरिस्टिक (आरओसी) वक्र विश्लेषण का उपयोग करके निर्धारित किया गया था। हमने संवेदनशीलता, विशिष्टता और सकारात्मक, और नकारात्मक भविष्य कहनेवाला मूल्यों की भी गणना की।
परिणाम: नियंत्रण समूह की तुलना में सेप्टिक नवजात शिशुओं में यूआईएल-18 और एसएए का स्तर काफी ऊंचा था। दोनों मार्करों ने 72 घंटे के बाद अपने स्तर में महत्वपूर्ण कमी दिखाई, जो नैदानिक ​​सुधार से मेल खाती थी लेकिन सीआरपी से नहीं। इसके अलावा, इन मार्करों के बहुत उच्च स्तर नवजात शिशुओं में देखे गए जिनकी बाद में मृत्यु हो गई नवजात सेप्सिस [AUC: 0.995] बनाम [AUC: 0.934 (uIL-18) और 0.871 (CRP)] के निदान में uIL-18 और CRP दोनों पर SAA की श्रेष्ठता स्पष्ट थी। हालांकि लेट ऑनसेट सेप्सिस (LOS) में भेद करने में, uIL-18 और SAA दोनों की निदान क्षमता समान है [AUC: 44 0.991] जो CRP [AUC: 0.866] से बेहतर है। EOS के संबंध में, SAA का प्रदर्शन सबसे कुशल है, लेकिन CRP uIL-18 से उन्नत है। नवजात सेप्सिस (मुख्य रूप से LOS) को नियंत्रण से अलग करने में SAA या uIL-18 की विशिष्टताएं और संवेदनशीलता CRP की तुलना में अधिक थी।
निष्कर्ष: नवजात सेप्सिस (ज्यादातर LOS) को अलग करने के लिए uIL-18 और SAA दोनों ने CRP की तुलना में बेहतर प्रदर्शन किया है। इस प्रकार, वे नवजात सेप्सिस की जांच और अनुवर्ती कार्रवाई के लिए आशाजनक बायोमार्कर हो सकते हैं। यह उनके पूर्वानुमान मूल्यों के आगे के मूल्यांकन की मांग करता है।