थायराइड विकार और थेरेपी जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

सुविभेदित थायरॉयड कैंसर (WDTC) के प्रबंधन में Fdg Pet/Ct पर जोर देने के साथ विभिन्न इमेजिंग तौर-तरीकों की भूमिका का आकलन

Tuba Karagulle Kendi A, Shwetha Mudalegundi, Jeffrey Switchenko, Daniel Lee, Raghuveer Halkar and Amy Y Chen

पृष्ठभूमि: पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी/कंप्यूटेड टोमोग्राफी को अच्छी तरह से विभेदित थायराइड कैंसर में आयोडीन नकारात्मक पुनरावृत्ति का पता लगाने में एक भूमिका निभाने का सुझाव दिया गया है। इस अध्ययन का उद्देश्य अच्छी तरह से विभेदित थायराइड कैंसर के प्रबंधन में विभिन्न इमेजिंग तौर-तरीकों की भूमिका की पहचान करना है।
तरीके: हमने पोस्ट-थायरॉइडेक्टॉमी के बाद 900 अच्छी तरह से विभेदित थायराइड कैंसर रोगियों की समीक्षा की, जो पुनः संयोजक मानव थायराइड उत्तेजक हार्मोन उत्तेजित सोडियम आयोडाइड I 131 इमेजिंग के दौर से गुजरे थे। 900 रोगियों में से 74 ने पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी/कंप्यूटेड टोमोग्राफी की थी। पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी/कंप्यूटेड टोमोग्राफी, सोडियम आयोडाइड I 131 स्कैन, गर्दन की अल्ट्रासाउंड
परिणाम: 74 में से 23 रोगियों में पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी/कंप्यूटेड टोमोग्राफी सकारात्मक थी। पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी के लिए संवेदनशीलता 11/11 (100%) थी, विशिष्टता 51/63 (81.0%) थी, सकारात्मक पूर्वानुमान मूल्य 11/23 (47.8%) था, और नकारात्मक पूर्वानुमान मूल्य 51/51 (100%) था। गर्दन की अल्ट्रासाउंडोग्राफी के लिए संवेदनशीलता 4/8 (50%) थी, विशिष्टता 53/60 (88.3%) थी, सकारात्मक पूर्वानुमान मूल्य 4/11 (36.4%) था, और नकारात्मक पूर्वानुमान मूल्य 53/57 (93.0%) था। सोडियम आयोडाइड I 131 नकारात्मक स्कैन और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी/कंप्यूटेड टोमोग्राफी सकारात्मक वाले 50% रोगियों के प्रबंधन में बदलाव आया। सकारात्मक गर्दन अल्ट्रासाउंडोग्राफी वाले छत्तीस प्रतिशत रोगियों के प्रबंधन में बदलाव आया। 11 पुनरावृत्तियों में से, 6 में दूरस्थ मेटास्टेटिक रोग था, और 5/11 में क्षेत्रीय नोडल रोग था। गर्दन की अल्ट्रासोनोग्राफी ने 4/5 (80%) में नोडल मेटास्टेसिस दिखाया।
निष्कर्ष: पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी/कंप्यूटेड टोमोग्राफी ने उच्च थायरोग्लोबुलिन स्तर और नकारात्मक सोडियम आयोडाइड I 131 स्कैन की उपस्थिति में प्रबंधन को बदल दिया। बढ़ते थायरोग्लोबुलिन स्तरों के साथ गर्दन की अल्ट्रासाउंडोग्राफी इमेजिंग की पहली पंक्ति होनी चाहिए। दूरस्थ मेटास्टेटिक बीमारी की जांच के लिए उच्च थायरोग्लोबुलिन स्तर और सामान्य गर्दन अल्ट्रासाउंड वाले मामलों के लिए पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी/कंप्यूटेड टोमोग्राफी पर विचार किया जाना चाहिए।