अग्नाशयी विकार और चिकित्सा
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हाइपरट्राइग्लिसराइडेमिया-प्रेरित तीव्र अग्नाशयशोथ वाले रोगियों पर प्लाज़्माफेरेसिस के प्रभावों का आकलन

युचेन वांग, बशर अत्तार, विलियम ट्रिक, मेलचोर डेमेट्रिया, पलाशकुमार जयसवाल, प्रदीप पराजुली, लियोन फोगेलफेल्ड और राधिका जयसवाल

सार उद्देश्य: हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया प्रेरित तीव्र अग्नाशयशोथ (HTG-AP) में प्लाज़्माफेरेसिस को एक प्रभावी उपचार के रूप में बार-बार रिपोर्ट किया गया है। हालाँकि, गंभीरता की प्रस्तुति में विविधता, नैदानिक ​​​​अंत-बिंदुओं की अलग-अलग परिभाषा और अच्छी तरह से मेल खाने वाले नियंत्रण समूह की कमी के कारण, प्लाज़्माफेरेसिस की एक निश्चित भूमिका अभी तक निर्धारित नहीं की गई है।
विधियाँ: हमने HTG-AP के 142 अद्वितीय रोगियों के एक समूह की समीक्षा की, जिसमें 15 मामलों का इलाज प्लाज़्माफेरेसिस से किया गया था। हमने प्लाज़्माफेरेसिस समूह और गैर-प्लाज़्माफेरेसिस समूह के बीच महामारी विज्ञान विशेषताओं, नैदानिक ​​​​गंभीरता और विभिन्न नैदानिक ​​​​अंत-बिंदुओं की तुलना सीधे और सफल प्रवृत्ति स्कोर मिलान के बाद की। प्लाज़्माफेरेसिस समूह और पोस्ट-मैच गैर-प्लाज़्माफेरेसिस समूह के नैदानिक ​​​​प्रक्षेपवक्र को प्लॉट किया गया और तुलना की गई।
परिणाम: जिन रोगियों ने प्लाज़्माफेरेसिस करवाया था, उनमें प्रवेश के समय ट्राइग्लिसराइड का स्तर अधिक था, और उनमें अधिक गंभीर अग्नाशयशोथ की प्रवृत्ति थी। बेजोड़ समूह ने खुलासा किया कि प्लास्मफेरेसिस समूह को लंबे समय तक अस्पताल में रहना पड़ा, अधिक अंतःशिरा इंसुलिन की आवश्यकता पड़ी, और प्रति ओएस शून्य की लंबी अवधि थी। हालांकि पोस्ट-मैच तुलना से पता चला कि प्लास्मफेरेसिस का नैदानिक ​​परिणामों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा। महामारी विज्ञान विशेषताओं के सफल मिलान और नैदानिक ​​गंभीरता को प्रस्तुत करने के बावजूद, प्लास्मफेरेसिस समूह पोस्ट-मैच नॉनप्लाज्मफेरेसिस समूह की तुलना में धीमी गति से प्रतिक्रिया दे रहा था, जो विभिन्न अंत-बिंदुओं में समानताओं को देखते हुए अज्ञात भ्रमित करने वाले कारकों के अस्तित्व और अस्पष्ट लाभ की संभावना का सुझाव देता है।
निष्कर्ष: हालांकि प्लास्मफेरेसिस से कोई स्पष्ट लाभ या हानि नहीं हुई, लेकिन प्लास्मफेरेसिस और गैर-प्लाज्मफेरेसिस समूहों के बीच विभिन्न नैदानिक ​​प्रक्षेपवक्र के आधार पर अवशिष्ट भ्रम की संभावना थी।