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पूर्वानुमानित सेप्सिस बायोमार्कर के रूप में मोनोसाइट्स पर सेप्सिस इंडेक्स और एचएलए-डीआर अभिव्यक्ति का आकलन

बी. क्विरेंट सांचेज़1,3*, ई. लुकास1, ओ. प्लान्स गैल्वन2, ई. अर्गुडो2, एफ. आर्मेस्टार2, ई. मार्टिनेज़ कैसरेस1,3*

पृष्ठभूमि: सेप्सिस के रोगियों में मृत्यु दर में कमी जोखिम वाले रोगियों की शीघ्र पहचान और उपचार पर निर्भर करती है। इन रोगियों की विश्वसनीय पहचान के लिए अभी तक कोई विशिष्ट बायोमार्कर नहीं मिला है।

विधियाँ: हमने स्ट्रोक से पीड़ित 59 रोगियों और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से पीड़ित 18 रोगियों में सेप्सिस के विकास के साथ mHLA-DR अभिव्यक्ति और सेप्सिस इंडेक्स (NCD64/MHLADR अनुपात) के बीच संबंध का मूल्यांकन किया। दोनों बायोमार्करों का परीक्षण बेसलाइन पर और 3 दिन, 6 दिन, 9 दिन, 12 दिन और 15 दिन बाद पूरे रक्त के नमूनों में किया गया।

परिणाम: अधिकांश रोगियों (71%) में सेप्सिस विकसित हुआ (भर्ती के 4.2 ± 1.3 दिन बाद)। 3 दिन पर, बाद में सेप्सिस विकसित करने वालों में mHLA-DR+ का स्तर कम था (81.7% ± 16.2% बनाम . 88.5% ± 12.1%, p<0.05) और सेप्सिस इंडेक्स अधिक था (0.19 ± 0.19 बनाम . 0.08 ± 0.08, p<0.01) उन लोगों की तुलना में जो सेप्सिस विकसित नहीं कर रहे थे। mHLA-DR अनुपात 6 दिन से पहले धीरे-धीरे ठीक हो गया, जबकि सेप्टिक रोगियों में सेप्सिस इंडेक्स 9 दिन तक बढ़ा रहा (p<0.05)।

निष्कर्ष: एमएचएलए-डीआर अभिव्यक्ति, सीआरपी और सेप्सिस सूचकांक की समय-समय पर निगरानी से आईसीयू में सेप्सिस विकसित होने के बढ़ते जोखिम वाले रोगियों की पहचान करने में मदद मिल सकती है।