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शरथ चंद्र एच, कृष्णमूर्ति एसएच, सविता एनएस, ऑल्विन एंटनी थोटाथिल
बीसवीं सदी और इक्कीसवीं सदी के पहले दशक में कुरूपता के एटियलजि के रूप में जीन और पर्यावरण का सापेक्ष योगदान विवाद का विषय रहा है। वास्तव में मानव विकास की जटिल प्रक्रिया मूल आनुवंशिक विरासत से शुरू होती है लेकिन पर्यावरणीय कारकों द्वारा आकार लेती है। आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारक दंत और कपाल-चेहरे की आकृति विज्ञान में भिन्नता में कैसे योगदान करते हैं, इसका योगदान जुड़वां अध्ययनों द्वारा उलझा हुआ है। भले ही कुरूपता अर्जित प्रतीत होती है, कपाल-चेहरे के रूप का मौलिक आनुवंशिक नियंत्रण अक्सर जुड़वा बच्चों को तुलनीय शारीरिक प्रतिक्रियाओं में बदल देता है जिससे समान कुरूपता का विकास होता है। इस मोनोज़ायगोटिक या समान जुड़वां केस रिपोर्ट का उद्देश्य आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों से प्रभावित कपाल-दांत-चेहरे के परिसर के भीतर भिन्नताओं का आकलन करना है।