अग्नाशयी विकार और चिकित्सा
खुला एक्सेस
आईएसएसएन: 2165-7092
आईएसएसएन: 2165-7092
स्कॉट हर्टन, रॉबिन उर्कहार्ट, सिंथिया केंडल, एड्रियन लेवी और मिशेल मोलिनारी
परिचय: यद्यपि देखभाल की गुणवत्ता आधुनिक चिकित्सा का एक केंद्रीय पहलू बन गई है, लेकिन अग्नाशय के कैंसर (पीसी) के रोगियों में गुणवत्ता संकेतकों (क्यूआई) और परिणामों के बीच एक निश्चित संबंध पूरी तरह से स्थापित नहीं हुआ है। इस अध्ययन का प्राथमिक उद्देश्य पीसी रिसेक्शन से गुजरने वाले रोगियों में स्थापित प्रक्रिया-आधारित क्यूआई के अल्पकालिक और दीर्घकालिक परिणामों के साथ संभावित संबंध की जांच करना था।
विधियाँ: नोवा स्कोटिया में वर्ष 2001 से 2011 के बीच पीसी के लिए रिसेक्शन से गुजरने वाले सभी वयस्क रोगियों को पूर्वव्यापी कोहोर्ट अध्ययन में शामिल किया गया था। लॉजिस्टिक और कॉक्स मॉडल रिग्रेशन विश्लेषण का उपयोग इस परिकल्पना का परीक्षण करने के लिए किया गया था कि चयनित क्यूआई को पूरा करना बेहतर पेरिऑपरेटिव रुग्णता, मृत्यु दर और समग्र उत्तरजीविता से जुड़ा था।
परिणाम: 82 (87%) रोगियों में पैंक्रियाटिकोडुओडेनेक्टॉमी और 12 रोगियों (13%) में डिस्टल पैंक्रियाटेक्टॉमी की गई। रोगी और ट्यूमर विशेषताओं के लिए समायोजन करने वाले मल्टीवेरिएबल विश्लेषण से पता चला कि सर्जरी की तारीख से 8 सप्ताह के भीतर प्राप्त केवल प्रीऑपरेटिव रेडियोलॉजिकल स्टेजिंग बेहतर उत्तरजीविता (मृत्यु के लिए एचआर = 0.34, 95% सीआई = 0.14-0.84) से जुड़ी थी। अन्य क्यूआई पेरिऑपरेटिव रुग्णता और मृत्यु दर और समग्र उत्तरजीविता के साथ कोई संबंध दिखाने में विफल रहे।
निष्कर्ष: अनुशंसित समय अंतराल के भीतर प्रीऑपरेटिव स्टेजिंग के अपवाद के साथ, क्यूआई का मिलना रिसेक्टेड पीसी रोगियों में बेहतर अल्पकालिक और दीर्घकालिक परिणाम से जुड़ा नहीं था।