एंटीवायरल और एंटीरेट्रोवाइरल जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

एंटीरेट्रोवायरल विषाक्तता के कारण सीमित संसाधनों वाले अनेक एचआईवी क्लीनिकों में दवाइयों में बदलाव हो रहा है

थॉमस मैकारिया, एंथोनी अमोरोसो, मार्टीन एटियेन-मेसुबी और एंथोनी एडोज़ियन

पृष्ठभूमि: विषाक्तता जिसके कारण बहु-देशीय उपचार कार्यक्रम में एंटीरेट्रोवायरल प्रतिस्थापन किया गया, का वर्णन किया गया। विधियाँ: प्रथम पंक्ति के उपचार में स्टैवुडीन, लैमिवुडीन और नेविरापीन या इफाविरेंज़ शामिल थे। वैकल्पिक चिकित्सा में जिडोवुडीन, टेनोफोविर, इफाविरेंज़ और लोपिनवीर/रिटोनावीर शामिल थे। चिकित्सकों को आम एंटीरेट्रोवायरल दुष्प्रभावों का निदान करने के लिए प्रशिक्षित किया गया था। सुविधाओं में सुरक्षा प्रयोगशाला परख तक पहुँच थी। विषाक्तता का चिकित्सकीय रूप से पता लगाया गया, और जहाँ संकेत दिया गया, वहाँ विशिष्ट प्रयोगशाला परख का उपयोग करके पुष्टि या निगरानी की गई। परिणाम: 2004 और 2006 के बीच, युगांडा, केन्या और जाम्बिया में 6,520 रोगियों में, एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी शुरू करने पर, स्टैवुडीन 24.6%, जिडोवुडीन 13%, नेविरापीन 6.6%, इफाविरेंज़ 3.4%, लोपिनवीर/रिटोनावीर 2% और टेनोफोविर 0.7% के लिए विषाक्तता-संबंधी प्रतिस्थापन देखे गए। लोपिनवीर/रिटोनावीर के लिए स्विच करने का औसत समय 25 दिनों से लेकर स्टैवुडीन के लिए 141 दिनों तक था। सबसे आम विषाक्तताओं में न्यूरोपैथी (स्टैवुडीन), एनीमिया (जिडोवुडीन), दाने और यकृत विषाक्तता (नेविरापीन) शामिल थे। निष्कर्ष: अध्ययन में विषाक्तता दर खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) लेबल पैकेज इंसर्ट और अफ्रीका और एशिया में अन्य छोटी प्रकाशित रिपोर्टों में रिपोर्ट के बराबर थी। इन विषाक्तता दरों का उपयोग संसाधन-सीमित सेटिंग्स के लिए दवा पूर्वानुमान को सूचित करने के लिए किया जा सकता है। टेनोफोविर और इफाविरेंज़ की तुलनात्मक रूप से उच्च सहनशीलता उनके पसंदीदा उपयोग को समर्थन दे सकती है।