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उपेक्षित रोगी और प्राथमिक देखभाल में एनोजेनिटल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा

Danka Svecova

समस्या का विवरण: त्वचा कैंसर दुनिया भर में सबसे अधिक पाया जाने वाला कैंसर है। अधिकांश त्वचा कैंसर नॉनमेलानोमा कैंसर है, या तो बेसल सेल कार्सिनोमा या स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा। कार्यप्रणाली और सैद्धांतिक अभिविन्यास: त्वचा कैंसर के लिए स्क्रीनिंग ने एक चिकित्सक के साथ-साथ रोगी द्वारा अपर्याप्त स्क्रीनिंग परीक्षा दिखाई। पोडोफिलोटॉक्सिन क्रीम के साथ जननांग मस्से के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ ने एक कोकेशियान 56 वर्षीय महिला रोगी का इलाज किया। उसे पूर्ण प्रतिक्रिया नहीं मिली और इसलिए उसने उपचार और स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ सहयोग को बाधित कर दिया है। निष्कर्ष: मूल्यांकन के समय घाव गुदाजननांग क्षेत्र में आदमी की हथेली के आकार का था और नियोप्लाज्म की विशिष्ट विशेषताएं दिखाई दीं। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स ने दर्दनाक बुबो का उत्पादन किया है। एचपीवी के लिए पीसीआर विश्लेषण नकारात्मक साबित हुआ। हिस्टोपैथोलॉजी ने ट्यूमर के साथ-साथ क्षेत्रीय लिम्फ नोड पैकेट से अच्छी तरह से विभेदित स्क्वैमस सेल केराटिनाइजिंग कार्सिनोमा का खुलासा किया। स्टेजिंग कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन नकारात्मक साबित हुए और पेल्विस स्कैन ने ट्यूमर के अंतर्गत क्षेत्रीय लिम्फैडेनोपैथी का खुलासा किया। ओवरसाइज़ ट्यूमर के लिए कुल TD 50.0Gy तक उपशामक विकिरण चिकित्सा (रैखिक त्वरक द्वारा) दी गई। कार्डियो-श्वसन विफलता से निदान मूल्यांकन के छह महीने बाद रोगी की मृत्यु हो गई। उसकी मृत्यु से पहले स्टेजिंग कंप्यूटेड टोमोग्राफी ने उसके आंतरिक अंगों में अलग-अलग मेटास्टेसिस का खुलासा नहीं किया। अच्छी तरह से विभेदित स्क्वैमस सेल केराटिनाइजिंग कार्सिनोमा अंतर्निहित वसा ऊतक और मांसपेशियों को प्रभावित करते हुए एंडोफाइटिक रूप से बढ़ सकता है, जो क्षेत्रीय लिम्फ नोड में फैल सकता है। आंतरिक अंगों में मेटास्टेसिस की दर प्रत्येक SCC की आक्रामकता और मेटास्टेटिक व्यवहार के अनुसार भिन्न होती है। निष्कर्ष और महत्व: केस रिपोर्ट त्वचा नियोप्लाज्म के निदान और प्रबंधन में सहायता करने वाले विभिन्न विशेषज्ञों के बीच सहयोग के महत्व पर ध्यान देने का आह्वान करती है। निवारक प्राथमिक देखभाल में त्वचा कैंसर की जांच में शिक्षा महत्वपूर्ण है। चित्र 1: सीटी स्कैन ने बाएं कमर (तीर-सिर) में लिम्फ नोड्स की नेक्रोटिक बढ़ी हुई पैकिंग दिखाई। चित्र 2: स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा वसा ऊतक (हेमेटोक्सिलिन और ईओसीन, x250) में घुसपैठ करता है संदर्भ 1. मदन वी, लीयर जेटी और सेज़ीमीज़ आरएम (2010) गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर। लैंसेट 375:673-85। 2. गौलार्ट जेएम, क्विगली ईए, डुज़ा एस एट अल। (2010) प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों के लिए त्वचा कैंसर शिक्षा: प्रकाशित मूल्यांकित हस्तक्षेपों की एक व्यवस्थित समीक्षा। जे जन इंटर्न मेड 26:1027-35। 3. कैसरिनो डीएस, डेरिएंज़ो डीपी और बार आरजे (2006) क्यूटेनियस स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा: एक व्यापक क्लिनिकोपैथोलॉजिक वर्गीकरण। भाग एक। जे कटन पैथोल 33:191-206। 4. पीटर जी और हौस्टीन यूएफ (2000) क्यूटेनियस स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का हिस्टोलॉजिक सबटाइपिंग और घातक मूल्यांकन। डर्मेटोल सर्ज 26:521-530। 5. फर्नांडीज फ्लोरेस ए (2008) सीडी30+ कोशिकाएं रिग्रेसिंग केराटोएकेंथोमा और नॉन-केराटोएकेंथोमेटस स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में। ब्रैटिसल लेक लिस्टी 109:508-512