आपातकालीन चिकित्सा: ओपन एक्सेस
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आपातकालीन केंद्र में इलाज किए गए बाल आयु वर्ग में कुंद पेट की चोट के बाद ठोस अंगों में स्यूडोन्यूरिज्म का विश्लेषण

तदाशी इशिहारा, इनौए वाई, निशियामा के, सुएयोशी के, सुमी वाई, मात्सुदा एस, ओकामोटो के और तनाका एच

पृष्ठभूमि: बाल चिकित्सा आघात के रोगी वयस्कों की तुलना में चोट के विभिन्न तंत्र, शारीरिक प्रतिक्रियाएं और ऑपरेटिव बनाम नॉनऑपरेटिव प्रबंधन के संकेत जैसी अनूठी नैदानिक ​​​​चुनौतियां प्रस्तुत करते हैं। कुंद उदर आघात के लिए नॉनऑपरेटिव प्रबंधन आमतौर पर हीमोडायनामिक रूप से स्थिर बच्चों में पसंद किया जाता है और इसके परिणाम आम तौर पर उत्कृष्ट होते हैं। हालांकि, ठोस अंग की चोट (एसओआई) के बाद स्यूडोएन्यूरिज्म (पीए) के लिए चिकित्सीय रणनीति विवादास्पद है।
तरीके: कुंद उदर आघात के कारण अप्रैल 2008 से मार्च 2014 तक हमारे अस्पताल में भर्ती ≤ 15 वर्ष की आयु के रोगियों को इस अध्ययन में नामांकित किया गया था। रोगियों को दो समूहों में विभाजित किया गया था: पीए के साथ जटिल (पीए समूह) या पीए के बिना (गैर-पीए समूह)। परिणाम:
चर्चा: सभी पीए मामलों का उपचार शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं की आवश्यकता के बिना रूढ़िवादी तरीके से किया गया, जिसमें ट्रांसआर्टेरियल एम्बोलिज़ेशन शामिल है, जो अक्सर एसओआई के बाद वयस्क पीए मामलों के लिए आवश्यक होता है; हालाँकि, बाल चिकित्सा मामलों के लिए ट्रांसआर्टेरियल एम्बोलिज़ेशन पर कोई आम सहमति नहीं बन पाई है, इसकी तकनीकी कठिनाई और संभावित जटिलताओं के कारण। हमारे विश्लेषण ने सुझाव दिया कि पेट के एसओआई के बाद पीए को रूढ़िवादी तरीके से सफलतापूर्वक प्रबंधित किया जा सकता है।
निष्कर्ष: हालाँकि अस्पताल में रहने की अवधि और पूर्ण गतिविधि से प्रतिबंध की अवधि लंबी थी, हमारे सभी बाल चिकित्सा पीए मामलों में बिना किसी जटिलता के सहज अवरोधन प्राप्त हुआ। पीए के विलंबित टूटने जैसी जीवन-धमकाने वाली जटिलताएँ दुर्लभ हैं और इसलिए नज़दीकी निरीक्षण कुंद पेट के आघात के कारण पीए से पीड़ित हेमोडायनामिक रूप से स्थिर बच्चों के इलाज के लिए सबसे अच्छे तरीकों में से एक है।