आईएसएसएन: 2329-9096
नगला हुसैन, इमाम मोहम्मद, एहाब एल्ज़वावी
उद्देश्य: सामान्य जनसंख्या में मध्यिका और उलनार दोनों के CMAP के आकार, आयाम का विश्लेषण करना तथा सामान्य शवों में हाथ की छोटी मांसपेशियों के शारीरिक स्नायुप्रेरक का विश्लेषण करना।
डिज़ाइन: क्रॉस सेक्शनल अध्ययन।
सेटिंग्स: अलेक्जेंड्रिया विश्वविद्यालय में बाह्य रोगी सेटिंग्स और शरीर रचना विभाग।
प्रतिभागी: 300 सामान्य वयस्क (82 पुरुष और 218 महिलाएं) और 30 सामान्य वयस्क शव।
मुख्य परिणाम माप: सम्मिलित सामान्य विषयों के लिए मध्यिका और उलनार दोनों तंत्रिकाओं का मोटर चालन अध्ययन। तरंगरूप और आयाम के आकार के विश्लेषण के साथ क्रमशः थेनार और हाइपोथेनर मांसपेशियों से CMAP की सतही रिकॉर्डिंग।
शामिल सामान्य शवों के लिए थेनार और हाइपोथेनार दोनों मांसपेशियों की तंत्रिका आपूर्ति को विच्छेदित किया गया। मुख्य तंत्रिका ट्रंक (मध्यिका या उलनार), शाखाओं की संख्या, उनके आकार और मांसपेशियों में प्रवेश करने के उनके स्थान दर्ज किए गए।
परिणाम: अध्ययन की गई आबादी की औसत आयु 37.86 ± 8.83 (आयु सीमा 19-69) थी। मीडियन तंत्रिका का औसत आयाम उलनार तंत्रिका की तुलना में काफी अधिक था (क्रमशः 11.785 ± 5.0, 10.45 ± 2.96, पी = 0.0001)। मीडियन तंत्रिका की औसत दूरस्थ विलंबता उलनार तंत्रिका की तुलना में काफी अधिक थी (क्रमशः 3.38 ± 0.41 और 2.698 ± 0.40, पी = 0.0001)।
मीडियन नर्व में अधिकतर गुंबद के आकार का CMAP था, न कि डबल पीक वाला CMAP, जिसमें महत्वपूर्ण अंतर था (p=0.0001), जबकि उलनार नर्व के CMAP का आकार अक्सर डबल पीक वाला था, न कि गुंबद के आकार का, जिसमें महत्वपूर्ण अंतर था (p=0.0001)। मीडियन नर्व की औसत डिस्टल लेटेंसी, डबल पीक वाले CMAP की तुलना में गुंबद के आकार वाले CMAP वाले लोगों में काफी लंबी थी (p=0.002)। इसी तरह, डबल पीक वाले CMAP की तुलना में गुंबद के आकार वाले CMAP वाले लोगों में उलनार नर्व की औसत डिस्टल लेटेंसी काफी लंबी थी (p=0.0001)। मीडियन या उलनार नर्व में गुंबद के आकार वाले CMAP और डबल पीक वाले CMAP के आयाम के बीच कोई सांख्यिकीय महत्वपूर्ण अंतर नहीं थे।
शारीरिक परिणामों से पता चला कि 90% नमूनों में एब्डक्टर पोलिसिस ब्रेविस की आपूर्ति मीडियन तंत्रिका द्वारा की गई थी, और 10% में दोनों तंत्रिकाओं द्वारा। एब्डक्टर डिजिटी मिनिमी ब्रेविस की आपूर्ति 90% में उलनार तंत्रिका की गहरी शाखा द्वारा और 10% में उलनार तंत्रिका की सतही शाखा द्वारा की गई थी। 50% नमूनों में मीडियन और उलनार तंत्रिकाओं के बीच एक संबंध था।
निष्कर्ष: मीडियन तंत्रिका के CMAP का विन्यास अधिकतर गुंबदनुमा होता है, जबकि उलनार का विन्यास अधिकतर डबल पीक वाला होता है। हाथ की छोटी मांसपेशी के स्नायु-संवहन के पैटर्न में परिवर्तनशीलता एक संभावित एटियलॉजिकल कारक हो सकता है।